결핵에 대하여 알아보자!

< 질병 알아보기 >

결핵이란 무엇인가?

결핵이란 무엇인가?

 

결핵(Tuberculosis)의 개요

결핵(TB)은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 전염성이 있고 잠재적으로 심각한 전염병입니다. 주로 폐(폐결핵)에 영향을 주지만 림프절, 신장, 뼈 및 중추신경계(폐외결핵)와 같은 신체의 다른 부분을 표적으로 삼을 수도 있습니다. 결핵은 수세기 동안 세계 보건의 주요 관심사였으며 질병 통제에 상당한 진전이 있었지만 여전히 세계 여러 지역에서 공중 보건 문제로 남아 있습니다.

1. 원인 및 전염 : 결핵은 감염된 사람이 기침, 재채기, 말 또는 노래를 부르면서 박테리아가 포함된 감염성 비말을 방출할 때 공기를 통해 퍼집니다. 결핵 전파의 위험을 증가시키는 요인에는 감염된 개인과의 긴밀하고 장기적인 접촉, 붐비는 생활 조건, 손상된 면역 체계(예: HIV/AIDS 환자의 경우) 및 부적절한 의료 접근성이 포함됩니다.

2. 증상 : 결핵 증상은 감염이 활동성(증상 유발)인지 잠복성(증상 없이 휴면)인지에 따라 다를 수 있습니다. 활동성 폐결핵의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

- 혈액이 섞인 가래를 생성할 수 있는 지속적인 기침.

- 가슴 통증.

- 의도하지 않은 체중 감소.

- 피로와 약점.

- 열이 나고 식은땀이 난다.

- 식욕 부진. 폐외 결핵의 증상은 영향을 받는 기관에 따라 다르지만 종창성 림프절, 관절 통증, 요통 및 신경학적 증상을 포함할 수 있습니다.

3. 진단 : 결핵 진단에는 임상 평가, 병력, 신체 검사 및 다양한 진단 검사가 포함됩니다.

- 투베르쿨린 피부 검사(TST) 또는 인터페론-감마 방출 분석(IGRA) : 이 검사는 결핵 감염에 대한 면역 반응을 감지합니다.

- 흉부 엑스레이 : 폐에서 TB의 징후를 찾기 위해.

- 가래 배양 : 가래 샘플을 배양하여 박테리아를 확인하고 약물 감수성을 결정합니다.

- 분자 검사 : PCR(Polymerase Chain Reaction) 검사는 가래 검체에서 결핵 DNA를 신속하게 검출할 수 있습니다.

- 생검 및 체액 분석 : 폐외 결핵을 진단하는 데 사용됩니다.

4. 치료 : 결핵은 적절한 약물로 치료할 수 있습니다. 약물 감수성 결핵에 대한 가장 일반적인 치료 요법은 수개월에 걸쳐 항생제를 조합하여 복용하는 것입니다. 폐결핵의 표준 치료 기간은 일반적으로 6~9개월입니다. 약물 내성 결핵 변종이 발생하지 않도록 전체 치료 과정을 완료하는 것이 필수적입니다. 약물 내성 결핵은 더 복잡한 치료 요법이 필요합니다.

5. 예방 : 결핵 전파 및 감염 예방을 위한 주요 전략은 다음과 같습니다.

- BCG(Bacille Calmette-Guérin) 백신을 권장하는 국가에서 백신 접종.

- 위험에 처한 개인의 잠복성 결핵 감염 선별 및 치료.

- 활동성 결핵 사례의 신속한 식별, 격리 및 치료.

- 생활 조건, 영양 및 의료 접근성을 개선합니다.

- 건강과 빈곤의 사회적 결정요인을 다룬다.

결핵 제어 노력에는 공중 보건 조치, 의료 개입 및 사회적 지원이 결합되어 있습니다. 전 세계적으로 조기 발견, 효과적인 치료 및 포괄적인 공중 보건 전략을 통해 결핵 유행을 종식시키려는 목표를 달성하기 위해 지속적인 노력을 기울이고 있습니다.

 

 

결핵의 증상

결핵(TB)의 증상은 감염이 활동성(증상 유발)인지 잠복성(무증상, 휴면)인지에 따라 달라질 수 있습니다. 결핵은 주로 폐에 영향을 주지만(폐결핵), 신체의 다른 부분을 표적으로 삼을 수도 있습니다(폐외결핵). 활동성 폐결핵과 관련된 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 활동성 폐결핵의 일반적인 증상

- 지속적인 기침 : 3주 이상 지속되는 기침은 결핵의 흔한 증상입니다. 기침은 가래(가래)를 생성할 수 있으며, 이는 때때로 피가 섞일 수 있습니다.

- 흉통: 특히 숨을 쉬거나 기침할 때 가슴에 통증이나 불편함이 있을 수 있습니다.

- 의도하지 않은 체중 감소 : 식이요법이나 활동의 변화 없이 현저한 체중 감소는 활동성 결핵의 특징적인 증상입니다.

- 피로와 허약함 : 충분한 휴식을 취한 후에도 피곤하고 허약함을 느낍니다.

- 열과 식은땀 : 종종 식은땀을 동반하는 미열은 결핵의 일반적인 증상입니다.

- 식욕 상실 : 결핵 감염으로 인해 먹고 싶은 욕구가 감소하고 상당한 체중 감소가 발생할 수 있습니다.

- 숨가쁨 : 질병이 진행됨에 따라 폐 기능이 손상되어 호흡 곤란으로 이어질 수 있습니다.

이러한 증상은 다양한 다른 조건으로 인해 발생할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 활동성 결핵을 가진 모든 사람이 이러한 증상을 모두 경험하는 것은 아니며 심각도는 다양할 수 있습니다. 어떤 경우에는 결핵이 신체의 다른 부분에 영향을 미쳐 폐외 결핵을 유발할 수 있습니다. 폐외 결핵의 증상은 관련 기관에 따라 다릅니다.

2. 폐외 결핵의 증상

- 림프절 : 특히 목이나 다른 부위에 통증이 없는 부은 림프절.

- 뼈와 관절 : 관절 통증, 뼈 통증, 척추 기형.

- 비뇨생식계 : 배뇨 시 통증, 혈뇨, 하복부 통증.

- 중추신경계 : 두통, 착란, 발작, 신경학적 증상.

- 위장관 : 복통, 메스꺼움, 구토, 배변 습관의 변화.

반면에 잠복성 결핵 감염은 아무런 증상도 일으키지 않습니다. 잠복성 결핵이 있는 사람은 아프지 않으며 다른 사람에게 박테리아를 옮길 수 없습니다. 그러나 잠복결핵은 면역 체계가 약해지면 활성화될 수 있으므로 위험에 처한 개인의 잠복결핵 감염을 식별하고 치료하는 것이 중요합니다.

결핵으로 의심되는 증상이 나타나면, 특히 장기간 기침, 설명할 수 없는 체중 감소 및 기타 관련 징후가 있는 경우 의학적 평가를 받는 것이 중요합니다. 결핵은 다양한 검사를 통해 진단할 수 있으며, 효과적인 관리와 확산 방지를 위해서는 조기 진단과 치료가 중요합니다.

 

 

결핵의 감염경로

결핵(TB)은 주로 활동성 TB 질병에 감염된 사람이 결핵균 박테리아가 포함된 호흡기 비말을 공기 중으로 배출할 때 공기를 통해 전염됩니다. 이 작은 물방울은 다른 사람이 흡입하여 결핵 감염으로 이어질 수 있습니다. 결핵 감염 경로에는 다음 단계가 포함됩니다.

1. 기침, 재채기, 말하기, 노래 부르기 : 활동성 폐결핵 환자가 기침, 재채기, 말 또는 노래를 부르면 작은 호흡기 비말이 공기 중으로 방출됩니다.

2. 비말 흡입 : 근처에 있는 사람들, 특히 밀접하게 접촉하는 사람들은 결핵 박테리아가 포함된 감염성 비말을 흡입할 수 있습니다.

3. 폐로 유입 : M. tuberculosis 박테리아를 포함하는 흡입된 비말은 폐에 도달하여 폐 조직을 감염시킬 수 있습니다.

4. 폐 세포 감염 : 결핵 박테리아는 폐의 특정 세포, 특히 대식세포라고 하는 면역 세포 내에서 감염 및 증식할 수 있습니다.

5. 면역 반응 : 신체의 면역 체계는 박테리아를 억제하려고 시도함으로써 감염에 반응합니다. 이것은 흉부 X-선에서 볼 수 있는 육아종이라고 하는 작고 둥근 구조의 형성으로 이어집니다.

6. 잠복성 결핵 대 활동성 결핵

- 잠복성 결핵 : 어떤 경우에는 면역 반응이 성공적으로 감염을 억제하고 박테리아가 휴면 상태를 유지합니다. 이를 잠복성 결핵 감염이라고 합니다. 잠복성 결핵이 있는 사람은 아프지 않으며 다른 사람에게 박테리아를 옮길 수 없습니다. 그러나 면역 체계가 약해지면 향후 감염이 활성화될 수 있습니다.

- 활동성 결핵 : 면역 반응이 감염을 억제하지 못하면 결핵균이 활성화되어 증상이 나타나 다른 사람에게 질병을 퍼뜨릴 가능성이 있습니다.

7. 타인에게 전염 : 활동성 결핵 환자는 기침 및 기타 호흡기 활동을 통해 계속해서 감염성 비말을 공기 중으로 배출할 수 있습니다. 이 비말을 흡입하는 사람은 결핵에 감염될 수 있습니다.

결핵 박테리아를 흡입하는 모든 사람이 활동성 TB 질병에 걸리지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 잠복성 결핵 감염이 있는 많은 사람들은 특히 면역체계가 강할 경우 활동성 결핵으로 진행되지 않습니다. 잠복성 결핵에서 활동성 결핵으로의 진행 위험을 증가시키는 요인에는 손상된 면역 체계(예: HIV/AIDS 환자의 경우), 특정 의학적 상태 및 특정 약물(예: 면역억제제)이 포함됩니다. 활동성 결핵 사례의 신속한 식별 및 치료, 위험에 처한 개인의 잠복성 결핵 감염 선별 및 치료, 의료 환경에서의 감염 통제 관행과 같은 예방 조치는 결핵 확산을 줄이는 데 중요한 역할을 합니다.

 

결핵의 진단

결핵(TB)의 진단에는 임상 평가, 병력, 신체 검사 및 다양한 진단 검사의 조합이 포함됩니다. 신속한 치료와 질병 전파 예방 및 효과적인 관리를 위해서는 조기에 정확한 진단이 필수적입니다. 결핵 진단의 주요 단계는 다음과 같습니다.

1. 임상 평가 : 의료진은 환자가 경험할 수 있는 증상, 잠재적 위험 요인 및 결핵에 대한 노출을 포함하여 환자의 병력을 검토할 것입니다.

2. 신체 검사 : 의료진은 지속적인 기침, 발열, 체중 감소, 비정상적인 호흡음과 같은 결핵의 징후 및 증상에 초점을 맞춘 철저한 신체 검사를 실시할 것입니다.

3. 진단 테스트 : 결핵을 진단하고 감염이 활동성(증상 유발)인지 잠복성(휴면성)인지 확인하기 위해 여러 가지 검사가 사용됩니다.

- 투베르쿨린 피부 검사(TST) 또는 인터페론-감마 방출 분석(IGRA)

>> TST는 소량의 TB 단백질(투베르쿨린)을 피부 아래에 주입하고 48~72시간 후 피부 반응을 관찰하는 것입니다.

>> IGRA는 결핵 항원에 반응하여 특정 단백질(인터페론-감마)의 방출을 측정하는 혈액 검사입니다. 양성 결과는 결핵에 대한 노출을 나타내지만 활동성 질병을 확인하려면 추가 검사가 필요합니다.

- 객담 배양 및 도말 현미경 : 가래(가래) 검체를 채취하여 현미경(도말현미경)으로 결핵균 유무를 검사하고 배양하여 세균을 확인 및 확인합니다. 이 검사는 활동성 폐결핵 진단에 특히 중요합니다.

- 흉부 엑스레이 : 흉부 X-레이는 폐를 시각화하고 결핵 감염을 나타낼 수 있는 폐 손상 또는 육아종(작고 둥근 구조)의 존재와 같은 이상을 평가하는 데 사용됩니다.

- 분자 검사(PCR) : PCR(Polymerase Chain Reaction) 검사는 가래 검체에서 결핵균의 유전 물질을 검출합니다. 이러한 테스트는 빠른 결과를 제공할 수 있습니다.

- 생검 및 체액 분석 : 폐외 결핵의 경우, 생검 또는 검사를 위한 흡인을 통해 감염된 조직 또는 체액(예: 뇌척수액, 흉막액) 샘플을 얻을 수 있습니다.

4. 약물 감수성 테스트 : 결핵이 확인되면 특정 결핵균에 대해 어떤 항생제가 효과적인지 확인하기 위해 약물 감수성 검사를 시행합니다. 이것은 특히 약물 내성 결핵에 대한 치료 선택을 안내하는 데 도움이 됩니다.

5. HIV 테스트 : HIV에 동시 감염되면 결핵 진행 위험이 증가하고 치료가 복잡해지기 때문에 결핵 진단을 받은 개인에게 HIV 검사를 권장합니다.

6. 기타 테스트 : 상황에 따라 결핵 침범 정도 및 다른 장기에 미치는 영향을 평가하기 위해 추가 검사를 시행할 수 있습니다.

결핵 증상이 의심되거나 결핵에 걸린 사람에게 노출된 적이 있는 경우 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 결핵을 효과적으로 관리하고 타인에게 전파되는 것을 방지하기 위해서는 신속하고 정확한 진단과 그에 따른 적절한 치료가 중요합니다. 결핵 치료에는 수개월에 걸쳐 항생제를 조합하여 복용해야 하며 약물 내성을 예방하고 성공적인 결과를 얻기 위해서는 전체 치료 과정을 준수하는 것이 필수적입니다.

 

 

결핵의 치료

결핵(TB) 치료에는 신체에서 결핵균을 제거하기 위해 특정 기간 동안 복용하는 항생제 조합이 포함됩니다. 결핵 치료의 목표는 감염을 치료하고, 약물 내성 발생을 예방하고, 타인에게 전염될 위험을 줄이는 것입니다. 결핵 치료는 결핵 유형(폐 또는 폐외), 약물 감수성 및 약물 내성 균주의 존재와 같은 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 결핵 치료에 대한 개요는 다음과 같습니다.

1. 약물 요법 : 약물 감수성 결핵에 대한 표준 치료 요법에는 일반적으로 이소니아지드(INH), 리팜핀(RIF), 에탐부톨(EMB) 및 피라진아미드(PZA)의 네 가지 항생제 조합이 포함됩니다. "집중 단계"로 알려진 이 초기 치료 단계는 일반적으로 약 2개월 동안 지속되며 추가로 4~6개월 동안 INH 및 RIF를 사용하는 "연속 단계"가 이어집니다.

2. 약물 내성 결핵 : 약제내성 결핵의 치료에는 더 긴 치료 기간과 다양한 항생제 조합이 포함될 수 있습니다. 다제내성결핵(MDR-TB) 및 광범위약제내성결핵(XDR-TB)은 종종 2차 약물과 장기 치료 기간을 포함하여 보다 복잡한 치료 요법이 필요합니다.

3. 직접 관찰 요법(DOT) : 경우에 따라 의료 제공자는 의료 종사자 또는 기타 지정된 사람이 개인이 처방된 대로 약을 복용하는지 확인하는 직접 관찰 요법을 사용할 수 있습니다. DOT는 치료 순응도를 높이고 약물 내성 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

4. 모니터링 및 후속 조치 : 치료 경과를 평가하고 부작용을 관리하며 치료 계획을 준수하기 위해서는 정기적인 후속 진료 예약 및 모니터링이 필수적입니다.

5. 준수 및 완성 : 증상이 호전되더라도 치료를 끝까지 마치는 것이 중요합니다. 조기에 치료를 중단하면 치료 실패 및 약물 내성으로 이어질 수 있습니다.

6. 잠복결핵 치료 : 활동성 증상이 없는 잠복성 결핵 감염자는 감염이 활성화되는 것을 방지하기 위해 단기간 항생제(보통 INH)를 처방받을 수 있습니다.

7. 지지 요법 : 적절한 영양, 휴식 및 건강한 생활 방식은 신체의 면역 반응을 지원하고 성공적인 치료 결과에 기여할 수 있습니다.

8. HIV 공동 감염 : 개인이 결핵과 HIV에 동시에 감염된 경우 특별한 고려가 필요하며 두 감염을 모두 해결하기 위해 치료를 조정해야 합니다.

결핵 치료에는 부작용이 있을 수 있으며 의료진은 모든 부작용에 대해 개인을 면밀히 모니터링할 것이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 잠재적인 부작용이나 우려 사항이 있으면 의료진에게 즉시 보고해야 합니다. 결핵 치료에는 개인 및 의료 전문가 간의 긴밀한 협력이 필요합니다. 처방된 치료 계획을 준수하는 것은 성공적인 결과를 달성하고 약물 내성 결핵의 발병을 예방하는 데 필수적입니다. 결핵 진단을 받았거나 위험에 처한 경우 시기적절하고 효과적인 치료를 위해 의료 전문가와 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다.

 

 

결핵에 좋은 식품 공급원

영양가 있고 균형 잡힌 식단은 전반적인 건강과 웰빙, 특히 결핵(TB) 치료를 받는 개인에게 중요합니다. 균형 잡힌 식단은 면역 체계를 지원하고 회복을 돕고 치료 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음은 결핵 환자에게 도움이 될 수 있는 몇 가지 식품 공급원입니다.

1. 단백질이 풍부한 식품 : 살코기(닭고기, 칠면조 고기, 쇠고기 살코기), 생선(연어, 고등어, 참치), 달걀, 저지방 유제품(요구르트, 코티지 치즈), 콩류(콩, 렌틸콩, 병아리콩), 견과류 및 씨앗류(아몬드, 호두, 치아씨드)

2. 통곡물 : 통 밀, 현미, 퀴노아, 귀리, 보리

3. 과일 : 베리류(블루베리, 스트로베리, 라즈베리), 감귤류(오렌지, 자몽, 레몬), 사과, 바나나, 키위, 망고

4. 채소 : 잎채소(시금치, 케일, 근대), 피망, 브로콜리, 콜리플라워, 당근, 고구마

5. 건강한 지방 : 아보카도, 올리브유, 견과류와 씨앗

6. 유제품 또는 유제품 대안 : 저지방 또는 무지방 우유, 그릭 요거트, 강화 식물성 우유 대체품(아몬드 우유, 두유)

개별 식이 권장 사항은 특정 영양 요구 사항, 근본적인 건강 상태, 약물 및 개인 선호도와 같은 요인에 따라 달라질 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 결핵에 걸렸거나 치료를 받고 있는 경우 의료 전문가와 협력하여 영양 요구 사항을 충족하고 회복을 지원하는 맞춤형 식사 계획을 세우는 것이 좋습니다. 적절한 의료와 함께 균형 잡힌 영양이 풍부한 식단은 결핵 치료 중 및 치료 후 건강 결과를 개선하는 데 기여할 수 있습니다.

 

결핵에 좋은 식품 공급원에 대하여 알아보자!

풍부한 식이섬유, 렌틸콩에 대하여 알아보자!

건강 잡는 고소한 비결, 아몬드에 대하여 알아보자!

우울증 완화와 치매 예방에 도움이 되는 호두에 대하여 알아보자!

심장 건강의 파수꾼 귀리에 대하여 알아보자!

신이 주신 보랏빛 선물이라는 블루베리에 대하여 알아보자!

산 속의 보석! 라즈베리에 대하여 알아보자!

천연 버터라고 불리는 아보카도에 대하여 알아보자!