협심증에 대하여 알아보자!

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협심증이란 무엇인가?

협심증이란 무엇인가?

 

협심증(Angina Pectoris)의 개요

협심증은 심장 근육에 산소가 풍부한 혈액이 충분히 공급되지 않을 때 발생하는 흉통이나 불편함을 설명하는 의학 용어입니다. 협심증은 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막히는 관상동맥 질환(CAD)으로 인해 발생하는 기저 심장 질환의 증상인 경우가 많습니다.

다음은 협심증에 대한 개요입니다.

1.협심증의 유형

- 안정형 협심증 : 가장 흔한 유형입니다. 신체 활동이나 스트레스와 같이 심장이 평소보다 더 열심히 일할 때 발생합니다. 통증은 일반적으로 예측할 수 있으며 휴식이나 약물 치료로 가라앉습니다.

- 불안정 협심증 : 이것은 더 심각하고 예측할 수 없습니다. 휴식 중이거나 최소한의 운동으로 발생할 수 있으며 통증이 더 강하고 오래 지속될 수 있습니다. 불안정 협심증은 잠재적인 심장마비의 경고 신호이므로 즉각적인 치료가 필요합니다

- 변이형(프린츠메탈형) 협심증 : 이 유형은 관상동맥의 경련으로 인해 일시적인 혈류 감소로 이어집니다. 종종 휴식 중에 발생하며 심할 수 있지만 동맥이 영구적으로 좁아지지는 않습니다.

2. 협심증의 증상

- 흉통 또는 불편감 : 가슴의 압박감, 쥐어짜는 느낌, 충만감, 작열감, 답답함 등으로 묘사되는 경우가 많습니다.

- 다른 부위의 통증 : 팔(보통 왼쪽 팔), 목, 턱, 어깨 또는 등에도 불편함이 느껴질 수 있습니다. - 숨가쁨 : 특히 신체 활동이나 스트레스를 받을 때 가슴 통증이 동반될 수 있습니다.

3. 원인 및 위험 요인

- 주요 원인은 관상동맥이 좁아지거나 막혀서 심장 근육으로 가는 혈류가 감소하는 것입니다.

- 위험 요인으로는 흡연, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 당뇨병, 비만, 심장병 가족력, 앉아서 생활하는 습관, 고령 등이 있습니다.

4. 협심증의 진단

- 병력 및 신체 검사.

- 심전도(ECG/EKG) : 심장의 전기적 활동을 측정합니다.

- 스트레스 테스트 : 신체 활동 중 심장 기능을 측정합니다.

- 관상동맥 조영술 : 관상동맥을 영상으로 촬영하여 막힌 부분을 확인합니다.

5. 협심증의 치료

- 생활 습관 변화 : 금연, 심장 건강에 좋은 식단 채택, 규칙적인 운동, 스트레스 관리.

- 약물 치료 : 흉통 완화를 위한 니트로글리세린, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 항혈소판제.

- 혈관 성형술 및 스텐트 삽입 술: 풍선을 사용하여 좁아진 동맥을 열고 스텐트를 삽입하여 동맥이 계속 열려 있도록 합니다.

- 관상동맥 우회술(CABG) : 막힌 동맥 주위로 혈액의 경로를 바꾸는 수술입니다.

협심증은 심장마비가 임박했다는 신호일 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 가슴 통증이나 협심증으로 의심되는 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

 

 

협심증의 종류

협심증에는 여러 유형이 있으며, 각 유형에는 뚜렷한 특징과 근본적인 원인이 있습니다. 협심증의 주요 유형은 다음과 같습니다.

1. 안정형 협심증(협심증)

- 가장 흔한 협심증 유형입니다.

- 협심증은 예측 가능하게 발생하며 일반적으로 신체 활동, 정서적 스트레스 또는 심장의 작업 부하를 증가시키는 기타 요인에 의해 촉발됩니다.

- 흉통 또는 불편감은 종종 가슴의 압박감, 쥐어짜는 느낌, 충만감, 작열감 또는 압박감으로 묘사됩니다.

- 통증은 일반적으로 짧은 시간 동안 지속되며 휴식을 취하거나 니트로글리세린과 같은 약물을 사용하면 가라앉습니다.

- 안정형 협심증은 일반적으로 관상동맥 질환(CAD)으로 인해 발생하며 관상동맥이 좁아지거나 부분적으로 막혀 심장 근육으로 가는 혈류가 감소하여 발생합니다.

2. 불안정 협심증

- 불안정 협심증은 안정 협심증보다 더 심각하고 예측할 수 없습니다.

- 휴식 중, 최소한의 신체 활동 중 또는 수면 중에도 발생할 수 있습니다.

- 통증은 종종 안정형 협심증보다 더 심하고 오래 지속됩니다. - 안정형 협심증과 달리 휴식이나 니트로 글리세린은 통증을 완전히 완화시키지 못할 수 있습니다.

- 불안정 협심증은 심장마비(심근경색)의 전조 증상일 수 있으므로 응급 상황으로 간주됩니다. 즉각적인 치료와 입원이 필요합니다.

3. 변이형(프린츠메탈형) 협심증

- 변이형 협심증은 관상동맥의 일시적인 경련 또는 수축으로 인해 심장 근육으로 가는 혈류가 감소하여 발생합니다.

- 휴식 중에 발생하는 경우가 많으며 반드시 신체 활동이나 CAD와 관련이 있는 것은 아닙니다.

- 변이형 협심증은 비교적 드물며 "관상동맥 경련"이라고도 합니다.

- 흡연, 추위 노출, 정서적 스트레스 또는 특정 약물과 같은 요인에 의해 유발될 수 있습니다.

- 니트로 글리세린과 칼슘 채널 차단제는 일반적으로 변이형 협심증의 치료 및 예방에 사용됩니다.

4. 미세혈관 협심증

- 이 유형의 협심증은 미세 혈관으로 알려진 심장의 가장 작은 혈관에 영향을 미칩니다.

- 협심증은 기저 폐쇄성 관상동맥 질환이 있든 없든 발생할 수 있습니다.

- 미세혈관 협심증은 여성에게 더 흔할 수 있으며 다른 유형의 협심증과 유사할 수 있는 흉통이 특징입니다.

- 진단에는 미세 혈관의 혈류를 평가하기 위한 특수 검사가 포함될 수 있습니다.

치료 방법이 다를 수 있으므로 이러한 유형의 협심증을 구별하는 것이 중요합니다. 흉통이나 협심증으로 의심되는 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받아 근본적인 원인을 파악하고 적절한 관리를 받는 것이 중요합니다. 특히 불안정 협심증은 심장마비 위험 증가와 관련이 있기 때문에 즉각적인 치료가 필요합니다.

 

 

협심증의 증상

협심증은 심장 근육에 산소가 풍부한 혈액이 충분히 공급되지 않을 때 발생하는 흉통이나 불편함이 특징입니다. 협심증의 증상은 강도와 지속 시간이 다양할 수 있으며, 가슴에 압박감, 쥐어짜는 듯한 느낌, 충만감, 작열감 또는 답답함을 느끼는 경우가 많습니다. 협심증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 흉통 또는 불편감

- 협심증의 대표적인 증상은 흉통 또는 불편감입니다.

- 통증은 일반적으로 가슴뼈(흉골) 뒤에 위치하지만 팔(보통 왼쪽 팔), 목, 턱, 어깨 또는 등으로 퍼질 수도 있습니다.

- 통증의 정도는 가벼운 통증부터 심한 통증까지 다양합니다.

2. 통증의 특징

- 통증은 압박감, 쥐어짜는 느낌, 무거움, 조이는 느낌, 작열감, 쑤시는 느낌 등으로 묘사되는 경우가 많습니다.

- 누군가 가슴을 누르고 있거나 가슴에 무거운 짐을 얹은 것처럼 느껴질 수 있습니다.

3. 유발 요인 및 패턴

- 협심증 통증은 신체 활동, 정서적 스트레스, 추운 날씨, 과식 또는 심장의 작업 부하를 증가시키는 기타 상황에 의해 유발되는 경우가 많습니다.

- 통증은 일반적으로 활동 중에 발생하며 휴식을 취하거나 니트로글리세린과 같은 약물을 복용하면 가라앉을 수 있습니다.

- 안정형 협심증은 예측 가능한 패턴을 따르며, 특정 유발 요인에 반응하여 통증이 발생합니다.

4. 지속 시간

- 협심증 통증의 지속 시간은 다양하지만 보통 몇 분 동안 지속됩니다.

- 통증이 10~15분 이상 지속되거나 휴식이나 약물로 완화되지 않으면 불안정 협심증 또는 심장마비를 나타낼 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다.

5. 관련 증상

- 숨가쁨 : 호흡곤란은 특히 신체 활동이나 스트레스를 받을 때 흉통과 함께 나타나거나 흉통을 동반할 수 있습니다.

- 메스꺼움 또는 구토 : 일부 사람들은 협심증과 함께 배탈이나 구토를 경험할 수 있습니다.

- 발한 : 협심증 발작 중에는 식은땀으로 묘사되는 다량의 발한이 발생할 수 있습니다.

- 피로감 : 협심증 중에는 비정상적으로 피곤함, 무력감, 피로감을 느낄 수도 있습니다.

협심증 증상은 사람마다 다를 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 일부 개인은 비정형적인 증상을 경험하거나 증상이 전혀 없을 수 있으며, 이는 여성이나 고령자와 같은 특정 인구집단에서 더 흔합니다. 본인 또는 다른 사람에게 협심증이 의심되는 경우, 특히 증상이 심하거나 오래 지속되는 경우 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 불안정 협심증은 심장마비가 임박했다는 신호일 수 있으므로 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

 

협심증의 진단

협심증 진단에는 병력, 신체 검사 및 증상, 심장 기능 및 근본 원인을 평가하기 위한 다양한 검사의 조합이 포함됩니다. 협심증 진단의 목표는 증상이 실제로 협심증으로 인한 것인지 확인하고 기저 심장 질환이 있는지 확인하는 것입니다.

협심증 진단 과정의 개요는 다음과 같습니다.

1. 병력

- 의사는 흉통 또는 불편감의 성격, 발생 시기, 유발 요인, 지속 시간 등 증상에 대해 질문할 것입니다.

- 의사는 기존의 심장 질환, 심장 질환 위험 요인(흡연, 고혈압, 당뇨병 등), 심장 질환 가족력 등 병력에 대해 질문할 것입니다.

2. 신체 검사

- 신체 검사에는 혈압, 심박수 확인, 심장 및 폐음 청취 등이 포함될 수 있습니다.

- 의사는 검사 중에 죽상동맥경화증(동맥 협착)과 같은 심장 질환의 징후도 평가할 것입니다.

3. 심전도(ECG/EKG)

- 심전도는 심장의 전기적 활동을 측정합니다.

- 비정상적인 심장 박동, 이전 심장 마비의 증거, 협심증을 시사할 수 있는 심장 전기 패턴의 변화를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

4. 스트레스 테스트(운동 심전도 또는 스트레스 심초음파)

- 스트레스 검사는 러닝머신 위를 걷거나 고정식 자전거를 타는 등 신체적으로 활동하는 동안 심장의 활동을 모니터링하는 것입니다.

- 이 검사를 통해 스트레스를 받았을 때 심장이 얼마나 잘 기능하는지 평가하고 심장 근육에 대한 혈류 및 산소 공급에 이상이 있는지 확인할 수 있습니다.

5. 심장 영상

- 심장 초음파 : 심장의 구조와 기능에 대한 이미지를 제공하여 혈류와 심장 근육의 움직임을 평가하는 데 도움이 되는 심장 초음파 검사입니다.

- 핵 스트레스 검사 : 소량의 방사성 염료를 혈류에 주입하고 특수 카메라가 심장 근육의 혈류 이미지를 생성합니다.

6. 관상동맥 조영술(심장 카테터 삽입)

- 이 침습적 시술은 관상동맥에 조영제를 주입하여 막히거나 좁아진 부분을 시각화하는 것입니다.

- 의사가 관상동맥 질환의 중증도와 위치를 평가하고 혈관 성형술이나 우회 수술과 같은 추가 개입이 필요한지 판단하는 데 도움이 됩니다.

7. 혈액 검사 : 콜레스테롤 수치, 혈당 및 기타 심장 질환을 유발할 수 있는 표지자를 측정하기 위해 혈액 검사를 실시할 수 있습니다.

8. 추가 검사 : 경우에 따라 심장과 혈관의 상세한 이미지를 제공하기 위해 관상동맥 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술(CTA) 또는 자기 공명 영상(MRI)과 같은 추가 검사가 사용될 수 있습니다.

협심증 진단 과정은 증상의 원인을 정확하게 파악하고 적절한 치료를 맞춤화하는 것을 목표로 합니다. 협심증이 의심되거나 흉통 또는 불편한 증상이 나타나면 적절한 평가와 진단을 위해 의사의 진료를 받아야 합니다.

 

 

협심증의 치료

협심증 치료는 증상을 완화하고 삶의 질을 개선하며 심장 마비와 같은 합병증의 위험을 줄이는 것을 목표로 합니다. 치료 방법은 협심증의 유형과 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 협심증 치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 생활 습관 변화

- 금연 : 흡연은 혈관을 손상시키고 협심증 증상을 악화시킵니다. 금연은 협심증 관리의 중요한 단계입니다.

- 심장 건강에 좋은 식단 : 포화 지방, 콜레스테롤, 나트륨이 적은 식단을 섭취하면 심장 질환의 위험 요인을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

- 규칙적인 운동 : 규칙적인 신체 활동은 심장 건강을 개선하고 협심증 발작의 빈도와 심각성을 줄일 수 있습니다.

- 체중 관리 : 건강한 체중을 유지하면 심장에 가해지는 부담을 줄이고 전반적인 심혈관 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.

- 스트레스 관리 : 이완, 명상, 심호흡과 같은 기술은 협심증을 유발할 수 있는 스트레스를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

2. 약물 복용

- 니트로글리세린 : 이 약물은 관상동맥을 확장(넓힘)하여 심장으로 가는 혈류를 개선하고 협심증 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 정제나 스프레이 형태로 복용합니다.

- 베타 차단제 : 이 약물은 심박수와 혈압을 낮춰 심장의 업무량을 줄이고 협심증 증상을 완화합니다.

- 칼슘 채널 차단제 : 이 약물은 혈관을 이완시키고 심장으로 가는 혈류를 개선하여 협심증 완화에 도움을 줍니다.

- 항혈소판제 : 혈전 및 심장마비 위험을 줄이기 위해 아스피린 또는 기타 항혈소판제를 처방할 수 있습니다.

- 스타틴 : 이 약물은 콜레스테롤 수치를 낮추고 죽상 동맥 경화증 진행 위험을 줄여줍니다.

- 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB) : 이러한 약물은 혈압을 관리하고 심장 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

3. 의료 시술 및 중재

- 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술 : 이 시술에서는 풍선이 달린 카테터를 사용하여 좁아진 관상동맥을 넓힙니다. 동맥을 계속 열어두기 위해 스텐트를 삽입할 수도 있습니다.

- 관상동맥 우회술(CABG) : 신체의 다른 부위의 혈관을 사용하여 막힌 관상동맥을 우회하여 심장 근육으로 가는 혈류를 회복시키는 수술입니다.

4. 심장 재활 : 심장 재활 프로그램은 심장 질환을 관리하고 심혈관 건강을 개선하는 데 도움이 되는 운동, 교육 및 지원을 감독하에 제공합니다.

5. 기저 질환 관리 : 협심증과 관련된 합병증의 위험을 줄이려면 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 당뇨병과 같은 질환을 치료하는 것이 필수적입니다.

6. 약물 검토 : 일부 약물은 협심증 증상을 악화시키거나 협심증 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 의료진과 함께 모든 약물을 검토하는 것이 중요합니다.

협심증 치료 계획은 협심증의 유형, 증상의 심각도, 전반적인 건강 상태 및 특정 위험 요인에 따라 개별적으로 결정됩니다. 의료진과 긴밀히 협력하여 자신의 필요를 해결하고 협심증을 효과적으로 관리하는 데 도움이 되는 종합적인 치료 전략을 개발하는 것이 중요합니다. 협심증 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아 적절한 치료를 받아야 합니다.

 

 

협심증에 좋은 식품 공급원

협심증을 관리하고 심혈관 합병증의 위험을 줄이려면 심장 건강에 좋은 식단을 유지하는 것이 중요합니다. 다음은 협심증과 전반적인 심장 건강에 일반적으로 좋은 것으로 알려진 몇 가지 식품입니다.

1. 과일과 채소 : 비타민, 미네랄, 항산화제, 식이섬유가 풍부한 과일과 채소는 혈압을 낮추고 염증을 줄이며 심장 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.

- 베리류(블루베리, 딸기, 라즈베리)

- 잎채소(시금치, 케일, 근대)

- 감귤류(오렌지, 자몽, 레몬)

- 토마토

- 브로콜리

- 피망

2. 통곡물 : 통곡물은 콜레스테롤 수치를 낮추고 심장 건강을 증진하는 데 도움이 되는 식이 섬유의 좋은 공급원입니다.

- 귀리

- 퀴노아

- 현미

- 통밀

3. 저지방 단백질 : 포화 지방 섭취를 줄이고 심장 건강에 도움이 되는 저지방 단백질 공급원을 섭취해야 합니다.

- 껍질 없는 가금류(닭고기, 칠면조)

- 생선(연어, 고등어, 송어)

- 콩류(콩, 렌틸콩, 병아리콩)

- 견과류 및 씨앗류

4. 건강한 지방 : 단일 불포화 지방과 다중 불포화 지방은 콜레스테롤 수치와 염증을 줄이는 데 도움이 되는 심장 건강에 좋은 지방입니다.

- 올리브 오일

- 아보카도

- 견과류 및 씨앗

- 지방이 많은 생선

5. 저지방 유제품 또는 유제품 대체 식품 : 포화 지방 섭취를 줄이려면 저지방 또는 무지방 유제품을 섭취해야 합니다.

- 그릭 요거트(무가당)

- 저지방 우유

- 식물성 우유 대체품(아몬드 우유, 두유)

6. 향신료와 허브 : 특정 향신료와 허브에는 심장 건강에 도움이 되는 항산화 및 항염증 성분이 있습니다.

- 강황

- 마늘

- 생강

- 시나몬

식단 선호도와 제한 사항은 사람마다 다를 수 있다는 점에 유의하세요. 식단을 크게 변경하기 전에, 특히 특정 식이 요법이 필요하거나 건강 상태가 있는 경우 영양사 또는 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 심장 건강에 좋은 식단은 다른 생활 습관 변화 및 의학적 치료와 함께 협심증을 관리하고 전반적인 심혈관 건강을 증진하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.

 

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