골다공증에 대하여 알아보자!

< 질병 알아보기 >

골다공증이란 무엇인가?

골다공증이란 무엇인가?

 

골다공증(Osteoporosis)의 개요

골다공증은 뼈의 점진적인 약화를 특징으로 하는 의학적 상태로, 골절 및 뼈 부상의 위험이 증가합니다. 골절이 발생할 때까지 눈에 띄는 증상 없이 진행되기 때문에 흔히 '조용한 질병'으로 불립니다. 이 상태는 주로 노인, 특히 폐경 후 여성에게 영향을 미치지만 남성과 젊은 개인에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 골다공증에 대한 핵심 사항은 다음과 같습니다.

1. 골밀도 손실 : 골다공증은 골밀도 손실과 뼈 조직의 퇴화로 인해 뼈가 더 다공성이고 약해졌을 때 발생합니다. 이것은 뼈의 구조적 무결성을 약화시켜 작은 스트레스나 외상에도 골절되기 쉽습니다.

2. 원인 : 골다공증의 주요 원인은 뼈 흡수(오래된 뼈 조직을 분해하는 과정)와 뼈 형성(새로운 뼈 조직을 만드는 과정) 사이의 불균형입니다. 이러한 불균형은 호르몬 변화, 칼슘 및 비타민 D 결핍, 특정 의학적 상태, 약물 및 생활 방식 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

3. 위험 요인 : 나이, 성별(여성이 더 위험함), 유전학, 호르몬 변화(예: 폐경), 골절 병력, 특정 건강 상태를 포함한 여러 요인이 골다공증 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. (예: 류마티스 관절염) 및 특정 약물(예: 장기간 코르티코스테로이드 사용).

4. 증상 : 골다공증은 골절이 발생할 때까지 무증상인 경우가 많습니다. 특히 척추, 고관절, 손목의 골절은 질병의 가장 흔한 징후입니다. 그러나 개인은 시간 경과에 따른 키 감소, 구부정한 자세(후만증), 척추 골절로 인한 만성 요통을 경험할 수 있습니다.

5. 진단 : 일반적으로 이중 에너지 X선 흡수측정법(DXA) 스캔을 사용하여 수행되는 골밀도(BMD) 검사는 골다공증을 진단하는 주요 방법입니다. 세계보건기구(WHO)는 건강한 젊은 성인의 골밀도와 비교한 골밀도 측정치인 T-점수를 기준으로 골다공증을 정의합니다.

6. 예방 및 치료 : 예방 조치에는 칼슘과 비타민 D가 풍부한 균형 잡힌 식단, 규칙적인 체중 부하 운동, 흡연 및 과도한 음주 금지, 낙상 예방 전략이 포함됩니다. 치료 옵션에는 뼈 재흡수를 늦추거나 뼈 형성을 자극하거나 둘 다 조합하는 약물이 포함됩니다. 호르몬 대체 요법(HRT)은 폐경 후 여성에게 고려될 수 있지만 이 접근법에는 신중하게 평가해야 하는 잠재적인 위험과 이점이 있습니다.

7. 생활 방식의 변화 : 생활 방식의 변화는 골다공증 관리에 중요한 역할을 합니다. 체중 부하 운동(예: 걷기, 춤, 저항 훈련)에 참여하면 뼈를 강화하고 균형을 개선하는 데 도움이 됩니다. 칼슘과 비타민 D가 풍부한 식단은 뼈 건강을 지원하고 흡연과 과도한 음주를 피하는 것도 중요합니다.

8. 합병증 : 골다공증 관련 골절은 만성 통증, 이동성 감소, 독립성 상실, 추가 골절 위험 증가 등 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히 고관절 골절은 노인들에게 심각한 결과를 초래할 수 있으며 종종 삶의 질 저하와 사망률 증가로 이어집니다.

골다공증의 위험이 있거나 골다공증 진단을 받은 환자는 의료 전문가와 긴밀히 협력하여 치료, 생활 방식 수정 및 골절 예방 전략의 조합을 포함할 수 있는 상태 관리를 위한 개인화된 관리 방법을 개발하는 것이 중요합니다.

 

 

골다공증의 종류 및 위험인자

골다공증에는 여러 가지 유형이 있으며 각각 고유한 위험 요소가 있습니다. 이러한 위험 요소를 이해하면 개인이 골다공증 발병 위험을 줄이기 위한 사전 조치를 취하는 데 도움이 될 수 있습니다. 골다공증의 주요 유형과 관련 위험 요소는 다음과 같습니다.

1. 원발성 골다공증

- 폐경 후 골다공증 : 골다공증의 가장 흔한 유형이며 주로 에스트로겐 수치 감소로 인해 폐경 후 여성에게 영향을 미칩니다. >> 위험 요소 : 여성 성별, 나이 (나이가 많음), 조기 폐경(45세 이전), 골다공증 가족력, 얇거나 작은 체형, 백인 또는 동양인, 좌식생활, 낮은 칼슘 섭취, 흡연과 과도한 음주, 낮은 비타민 D 수치

- 노화 관련 골다공증: 이 유형의 골다공증은 자연적인 노화 과정의 결과로 발생합니다. >> 위험 요소 : 노화, 여성 성별, 골다공증 가족력, 낮은 칼슘 섭취, 좌식생활, 흡연과 과도한 음주, 낮은 비타민 D 수치

2. 2차성 골다공증

- 속발성 골다공증은 근본적인 의학적 상태 또는 뼈 손실에 기여하는 약물에 의해 발생합니다. >> 위험 요인 및 원인 : 코르티코스테로이드 약물(예: 프레드니손)의 장기간 사용, 호르몬 관련 상태(예: 갑상선 기능 항진증, 쿠싱 증후군), 염증 상태(예: 류마티스 관절염, 염증성 장 질환), 영양소 흡수에 영향을 미치는 의학적 상태(예: 체강 질병), 내분비 장애(예: 당뇨병, 부갑상선기능항진증), 특정 약물(예: 항경련제, 특정 암 치료제), 영양실조와 섭식장애, 만성콩팥병, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 장기이식

3. 특발성 소아 골다공증 : 이 드문 유형의 골다공증은 근본적인 의학적 상태가 없는 어린이와 청소년에서 발생합니다. 급성장기에 골절이 발생하는 경우가 많습니다. >> 위험 요소 : 연령(어린이 및 청소년), 골다공증 가족력

4. 노인성 골다공증 : 연령 관련 골다공증으로도 알려져 있는 이 유형은 노년기에 발생하며 남녀 모두에게 영향을 미칩니다. >> 위험 요소 : 노화, 골다공증 가족력, 낮은 칼슘 섭취, 좌식생활, 흡연과 과도한 음주, 낮은 비타민 D 수치

5. 남성의 이차성 골다공증 : 남성도 종종 기저 질환이나 약물로 인해 골다공증이 발생할 수 있습니다. >> 위험 요인 및 원인 : 코르티코스테로이드 약물 사용, 호르몬 관련 상태(예: 성선기능저하증), 만성 알코올 남용, 영양소 흡수에 영향을 미치는 의학적 상태, 만성콩팥병, 특정 약물, 흡연

이러한 위험 요소 중 다수는 생활 방식 변화를 통해 수정할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 칼슘과 비타민 D가 풍부한 건강한 식단을 유지하고, 규칙적인 체중 부하 운동을 하고, 흡연과 과도한 음주를 피하고, 기저 질환을 관리하면 모두 골다공증 위험을 줄이는 데 기여할 수 있습니다. 뼈 건강이나 골다공증 위험 요소에 대해 우려 사항이 있는 경우 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

 

골다공증의 증상

골다공증은 일반적으로 초기 단계에서 눈에 띄는 증상을 일으키지 않기 때문에 종종 "조용한" 질병으로 간주됩니다. 질병이 진행됨에 따라 개인은 뼈의 취약성 및 골절과 관련된 증상을 경험할 수 있습니다. 골다공증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 골절 : 골다공증의 가장 흔한 증상은 골절입니다. 이러한 골절은 종종 최소한의 외상이나 스트레스로 발생하며 구부리거나 들어 올리거나 심지어 기침하는 것과 같은 단순한 활동의 ​​결과일 수 있습니다. 골절은 척추, 엉덩이, 손목 및 갈비뼈에서 가장 흔하게 발생합니다.

2. 요통 : 골다공증 관련 척추골(척추의 뼈) 골절은 만성 요통으로 이어질 수 있습니다. 이 통증은 국소적이거나 ​​광범위할 수 있으며 경미한 불편함에서 일상 활동을 제한하는 심한 통증에 이르기까지 다양합니다.

3. 신장 감소 : 척추의 골다공증 관련 골절은 시간이 지남에 따라 점차적으로 키가 감소할 수 있습니다. 이것은 골절로 인해 척추가 압축되어 척추가 휘어지고 개인이 더 짧게 나타나기 때문에 발생합니다.

4. 구부러진 자세(후만증) : 척추 골절의 누적 효과는 후만증으로 알려진 구부정하거나 구부러진 자세로 이어질 수 있습니다. 이러한 자세 변화는 균형과 이동성에 영향을 미칠 수 있습니다.

5. 이동성 감소 : 골절 및 뼈 약화는 이동성 감소 및 일상 활동 수행 능력 감소로 이어질 수 있습니다.

6. 운동 범위 제한 : 골절과 뼈 기형은 척추 및 기타 영향을 받는 부위의 운동 범위를 제한할 수 있습니다.

이러한 증상은 골다공증과 관련이 있지만 다른 의학적 상태로 인해 발생할 수도 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이러한 증상이 나타나면, 특히 골다공증의 위험이 증가한 경우 적절한 평가 및 진단을 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 추가 뼈 손실을 예방하고 골절 위험을 줄이기 위해서는 조기 발견 및 관리가 중요합니다. 또한 골밀도(BMD) 검사와 같은 특정 진단 검사는 골다공증의 존재를 확인하고 뼈 건강을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

골다공증의 진단

골다공증의 진단에는 임상 평가, 병력 및 진단 테스트의 조합이 포함됩니다. 뼈 건강을 평가하고 골다공증이 있는지 확인하는 데 사용되는 기본 진단 도구는 골밀도(BMD) 검사입니다. 다음은 골다공증의 진단 과정에 대한 개요입니다.

1. 병력 및 임상 평가 : 의료진은 자세한 병력을 조사하고 골다공증에 대한 위험 요소를 평가하는 것으로 시작합니다. 그들은 나이, 성별, 골절 또는 골다공증의 가족력, 건강 상태, 약물 및 생활 습관(예: 흡연, 음주, 신체 활동)과 같은 요인에 대해 질문할 것입니다. 이 정보는 뼈 건강 문제에 기여할 수 있는 잠재적인 위험 요소를 식별하는 데 도움이 됩니다.

2. 신체검사 : 신체 검사 중에 의료 서비스 제공자는 자세, 키, 척추 골절 또는 후만증(구부러진 자세)의 징후를 평가할 수 있습니다. 그들은 또한 허리 통증과 같은 귀하가 경험할 수 있는 증상에 대해 질문할 것입니다.

3. 골밀도(BMD) 테스트 : BMD 검사는 골다공증의 핵심 진단 도구입니다. BMD 테스트에 가장 일반적으로 사용되는 방법은 이중 에너지 X선 흡수 측정법(DXA 또는 DEXA)입니다. 통증이 없고 비침습적인 이 검사는 일반적으로 척추, 엉덩이, 때로는 손목에 초점을 맞춰 뼈의 미네랄(칼슘 및 기타 미네랄) 밀도를 측정합니다.

>> 골밀도 검사 결과는 T-점수로 보고되며, 이는 골밀도를 같은 성별의 건강한 젊은 성인의 골밀도와 비교합니다. 세계보건기구(WHO)는 T-점수를 기반으로 다음 범주를 정의합니다.

- 정상: -1 이상의 T-점수

- 골감소증(낮은 골밀도): -1에서 -2.5 사이의 T-점수

- 골다공증 : T-score -2.5 이하

4. 골절 위험 평가 : BMD 검사 외에도 의료 서비스 제공자는 FRAX(골절 위험 평가) 도구와 같은 도구를 사용하여 향후 10년 이내에 골절이 발생할 위험을 예측할 수 있습니다. FRAX는 연령, 성별, BMD, 병력 및 기타 임상적 위험 요소와 같은 요소를 고려합니다.

5. 실험실 테스트 : 경우에 따라 칼슘 수치, 비타민 D 수치 및 기타 뼈 건강 지표와 같은 요인을 평가하기 위해 혈액 검사를 시행할 수 있습니다. 이러한 검사는 근본적인 상태나 영양 결핍이 뼈 손실에 기여하는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

6. 영상 촬영 : 특정 상황에서는 특히 척추의 골절을 감지하거나 평가하기 위해 X-레이와 같은 다른 영상 검사 또는 보다 전문적인 영상 기술을 사용할 수 있습니다.

개인의 위험 요인과 병력에 따라 가장 적절한 진단 방법을 결정하려면 의료 전문가와 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다. 골다공증이 진단되면 담당 의료팀이 환자와 협력하여 뼈 건강을 개선하고 골절 위험을 줄이는 데 도움이 되는 맞춤형 치료 및 관리 계획을 안내할 것입니다.

 

 

골다공증의 치료

골다공증의 치료는 골절 위험을 줄이고 골밀도를 개선하며 골 손실에 기여하는 근본적인 요인을 관리하는 것을 목표로 합니다. 치료 접근법에는 생활 습관 변화, 약물 및 골절 예방 전략의 조합이 포함될 수 있습니다. 구체적인 치료 계획은 골다공증의 중증도, 근본적인 의학적 상태의 존재 여부 및 개인의 선호도와 같은 요인에 따라 달라집니다. 골다공증 치료의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.

1. 생활 습관 변화

- 식단 : 칼슘과 비타민 D가 풍부한 식단은 뼈 건강을 유지하는 데 필수적입니다. 유제품, 잎이 많은 채소, 강화 식품 및 보충제는 칼슘 및 비타민 D 요구 사항을 충족하는 데 도움이 될 수 있습니다.

- 운동 : 체중 부하 및 근육 강화 운동은 골밀도, 균형 및 전반적인 강도를 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 걷기, 조깅, 춤, 저항 훈련, 요가와 같은 활동은 유익합니다.

- 위험 요인 피하기 : 흡연을 중단하고 알코올 소비를 줄이는 것은 뼈 건강에 중요합니다. 흡연은 뼈 손실에 기여할 수 있으며 과도한 알코올 섭취는 뼈를 약화시킬 수 있습니다.

2. 약물 : 골다공증을 치료하기 위해 여러 종류의 약물을 사용할 수 있습니다. 약물 선택은 뼈 손실의 심각도, 골절 위험 및 개인 건강 고려 사항과 같은 요인에 따라 다릅니다. 몇 가지 일반적인 유형의 약물은 다음과 같습니다.

- 비스포스포네이트 : 이 약물은 골 흡수 속도를 늦추는 데 도움이 되며 종종 1차 치료제로 처방됩니다. 예로는 알렌드로네이트, 리제드로네이트, 이반드로네이트 및 졸레드론산이 있습니다.

- 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM) : 랄록시펜과 같은 약물은 신체 일부에서 에스트로겐의 효과를 모방하여 뼈에 에스트로겐과 유사한 효과를 나타내면서 골밀도를 촉진합니다.

- 단일클론항체(데노수맙) : 이 약물은 뼈 재흡수에 관여하는 단백질을 억제하여 골절 위험을 줄입니다.

- 부갑상선 호르몬(Teriparatide) : 이 호르몬은 뼈 형성을 자극하며 심각한 골다공증 사례에 사용됩니다.

- 칼시토닌 : 이 호르몬은 골절 및 골절과 관련된 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 일반적으로 2차 치료로 간주됩니다.

- 동화 작용제 : 아발로파라타이드 및 로모소주맙과 같은 약물은 뼈 형성을 촉진하는 비교적 새로운 옵션입니다.

3. 낙상 방지 전략 : 골절은 종종 경미한 외상으로 인해 발생하기 때문에 낙상을 예방하는 것은 골다공증 환자에게 매우 중요합니다. 전략에는 어수선한 생활 환경 유지, 필요한 경우 보조 장치 사용, 적절한 신발 착용, 균형 강화 운동 참여가 포함됩니다.

4. 정기 모니터링 : 치료 효과를 평가하고, 필요한 경우 약물을 조정하고, 뼈 건강을 모니터링하려면 의료 서비스 제공자와 정기적인 후속 진료 약속을 하는 것이 중요합니다.

5. 영양 보조제 : 경우에 따라 의료 제공자는 적절한 섭취를 보장하고 뼈 건강을 지원하기 위해 칼슘 및 비타민 D 보충제를 권장할 수 있습니다.

치료 접근 방식은 각 개인의 필요에 맞게 조정되어야 하며 환자와 의료 제공자 간의 논의를 통해 안내되어야 합니다. 자격을 갖춘 의료 전문가와 약물 및 치료의 잠재적 이점, 위험 및 부작용에 대해 논의하는 것이 중요합니다. 또한 골다공증을 효과적으로 관리하고 골절 위험을 줄이는 데 치료 권장 사항을 준수하고 생활 방식을 변경하는 것이 중요합니다.

 

골다공증의 예방

골다공증을 예방하려면 뼈 건강을 유지하고 뼈 손실 및 골절의 위험을 줄이기 위한 적극적인 접근 방식을 채택해야 합니다. 특정 생활 습관을 선택하고 위험 요인을 해결하면 골다공증 예방에 크게 기여할 수 있습니다. 다음은 골다공증을 예방하기 위해 취할 수 있는 몇 가지 주요 단계입니다.

1. 풍부한 영양 섭취

- 칼슘이 풍부한 식단 섭취 : 유제품, 잎이 많은 채소(예: 케일 및 브로콜리), 강화 식품(예: 강화 시리얼 및 오렌지 주스) 및 칼슘 보충제는 칼슘 요구량을 충족하는 데 도움이 될 수 있습니다.

- 적절한 비타민 D 섭취 보장 : 비타민 D는 칼슘 흡수에 필수적입니다. 햇빛 아래에서 시간을 보내고, 기름진 생선, 강화 유제품을 섭취하고, 비타민 D 수치가 낮을 경우 비타민 D 보충제를 고려하면 좋습니다.

2. 규칙적인 운동

- 체중 부하 운동 참여 : 걷기, 조깅, 춤, 역도와 같이 뼈가 체중을 지탱해야 하는 활동은 뼈를 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

- 저항 운동 통합 : 웨이트나 저항 밴드를 사용하면 근력을 키우는 데 도움이 되어 뼈 건강을 지탱할 수 있습니다.

- 균형 및 유연성 운동 포함 : 요가나 필라테스는 균형, 협응력을 개선하고 낙상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

3. 건강한 생활 습관

- 금연 : 흡연은 뼈를 약화시키고 골밀도를 감소시킬 수 있습니다. 금연은 뼈 건강에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

- 알코올 섭취 제한 : 과도한 알코올 섭취는 뼈 건강에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 적당한 음주를 목표로 하거나 술을 완전히 끊는 것을 고려해야 합니다.

4. 건강한 체중 유지 : 저체중과 상당한 과체중 모두 뼈 손실 위험을 증가시킬 수 있습니다. 건강한 체중을 지원하기 위해 균형 잡힌 영양가 있는 식단을 목표로 해야 합니다.

5. 정기 건강검진

- 골밀도 검사 받기 : 언제, 얼마나 자주 골밀도 검사를 받아야 하는지 의료 전문가와 상의해야 합니다. 이 검사는 뼈 손실을 감지하고 골절 위험을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

6. 낙상 방지

- 생활 공간을 안전하게 변화 : 걸려 넘어질 위험을 줄이고, 계단에 난간을 사용하고, 욕실에 가로대를 설치하고, 적절한 조명을 확보해야 합니다.

- 적절한 신발 착용 : 넘어질 위험을 줄이기 위해 미끄럼 방지 밑창이 있는 지지력이 있는 신발을 선택해야 합니다.

- 규칙적인 운동 : 균형과 협응력을 향상시키는 운동에 참여하면 낙상을 예방할 수 있습니다.

7. 유전 및 호르몬 요인 고려 : 뼈 건강에 영향을 미칠 수 있는 골다공증 또는 호르몬 상태의 가족력이 있는 경우 적절한 예방 전략에 대해 의료 전문가와 상의하는 것이 좋습니다.

예방 조치는 조기에 시작하고 시간이 지남에 따라 지속적으로 유지될 때 가장 효과적입니다. 이러한 단계를 통해 골다공증의 위험을 크게 줄일 수 있지만 개인의 건강 상태 및 위험 요인에 따라 개인화된 권장 사항에 대해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

 

 

골다공증에 좋은 식품 공급원

강하고 건강한 뼈를 유지하고 골다공증을 예방하려면 균형 잡히고 영양이 풍부한 식단을 섭취하는 것이 필수적입니다. 다음은 칼슘, 비타민 D 및 기타 필수 영양소 함량으로 인해 뼈 건강 증진에 특히 좋은 식품 공급원입니다.

1. 유제품 : 저지방 또는 무지방 우유, 요거트, 치즈

2. 잎이 많은 채소 : 케일, 콜라드 그린, 시금치, 스위스 차드

3. 강화 식품 : 강화 시리얼, 강화 식물성 우유(아몬드 우유, 두유, 귀리 우유 등)

4. 생선 : 연어, 정어리, 고등어

5. 견과류와 씨앗 : 아몬드, 치아씨드, 아마 씨앗

6. 콩류 : 콩류(흰콩, 검은콩, 강낭콩 등), 렌틸콩, 병아리콩

7. 브로콜리 : 브로콜리는 뼈 건강에 칼슘과 기타 중요한 영양소를 제공하는 십자화과 야채입니다.

8. 통곡물 : 퀴노아, 통밀빵, 현미와 같은 통곡물 식품은 뼈 건강에 기여하는 마그네슘 및 인과 같은 영양소를 제공합니다.

9. 달걀 : 계란 노른자에는 칼슘 흡수에 중요한 비타민 D가 소량 포함되어 있습니다.

영양이 풍부한 다양한 식품을 포함하는 균형잡힌 식단이 전반적인 건강과 뼈의 강도에 중요하다는 점을 기억하십시오. 또한 뼈 건강에 중요한 역할을 하는 비타민 K, 마그네슘, 인과 같은 미네랄과 비타민을 포함한 전반적인 영양소 섭취에 주의를 기울이십시오. 특정한 식이 요법이 필요하거나 우려 사항이 있는 경우 영양사 또는 의료 전문가와 상담하여 뼈 건강과 전반적인 웰빙을 지원하는 맞춤형 식사 계획을 세우는 것이 좋습니다.

 

골다공증에 좋은 식품 공급원에 대하여 알아보자!

'신이 내린 채소'라는 별명의 케일에 대하여 알아보자!

초록 채소의 왕, 시금치에 대하여 알아보자!

건강 잡는 고소한 비결, 아몬드에 대하여 알아보자!

뇌졸증과 심장실환 예방에 효과 있는 아마씨에 대하여 알아보자!

안티에이징 생선, 연어에 대하여 알아보자!

'채소의 왕'이라고 불리는 브로콜리에 대하여 알아보자!