갑상선 기능 항진증에 대하여 알아보자!

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갑상선 기능 항진증이란 무엇인가?

갑상선 기능 항진증이란 무엇인가?

 

갑상선 기능 항진증(Hyperthyroidism)의 개요

갑상선 기능 항진증은 목 밑 부분에 위치한 갑상선이 과도하게 활동하여 과도한 양의 갑상선 호르몬을 생성할 때 발생하는 의학적 상태입니다. 주로 티록신(T4)과 트리요오드티로닌(T3)으로 구성된 갑상선 호르몬은 신체의 신진대사, 에너지 생산 및 다양한 생리학적 과정을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 이러한 호르몬이 과도하게 생성되면 다양한 증상과 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

1. 원인 : 갑상선 기능 항진증은 다음을 포함한 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

- 그레이브스병 : 이 자가면역 질환은 갑상선항진증의 가장 흔한 원인입니다. 이는 갑상선을 자극하여 과도한 호르몬을 생성하는 항체 생성을 포함합니다.

- 독성 다결절성 갑상선종 : 이 상태는 갑상선에 여러 개의 결절이 자라는 것이 특징이며, 이는 과도하게 활성화되어 갑상선 호르몬을 너무 많이 생성할 수 있습니다.

- 독성 선종 : 갑상선의 단일 결절이 과도하게 활성화되어 과도한 갑상선 호르몬을 생성합니다.

- 아급성 갑상선염 : 갑상선 염증으로 인해 갑상선 호르몬이 일시적으로 방출될 수 있습니다.

- 과도한 요오드 섭취 : 식이 요법이나 약물 치료를 통해 요오드를 너무 많이 섭취하면 갑상선에서 더 많은 호르몬이 생성될 수 있습니다.

- 약물 : 아미오다론과 같은 특정 약물은 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.

2. 증상 : 갑상선 기능 항진증의 증상은 심각도에 따라 다양할 수 있으며 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다.

- 심박수 증가 : 심계항진, 빠른 심장 박동 및 불규칙한 심장 박동. - 체중 감소 : 식욕 증가에도 불구하고 체중이 감소.

- 초조함과 불안 : 초조함, 과민성, 집중력 저하.

- 열 불내증 : 지나치게 덥고 땀이 나는 느낌. - 떨림 : 손이 떨리는 증상 발생.

- 근육 약화 : 특히 팔뚝과 허벅지에 나타납니다.

- 피로 : 대사 활동 증가에도 불구하고 피로감 발생.

- 배변 증가 : 설사 또는 더 빈번한 배변.

- 월경 패턴의 변화 : 여성의 불규칙한 월경 및 월경 흐름 감소.

- 갑상선 비대(갑상선종) : 목 아래 부분이 눈에 띄게 부어오릅니다.

3. 진단 : 갑상선 기능 항진증 진단에는 임상 평가, 갑상선 호르몬 수치(T3, T4 및 갑상선 자극 호르몬(TSH))를 측정하기 위한 혈액 검사, 갑상선 초음파나 핵 스캔과 같은 영상 검사가 조합되어 이루어집니다.

4. 치료 : 갑상선 기능 항진증의 치료는 근본 원인, 증상의 심각도, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 치료 방법에는 다음이 포함됩니다.

- 항갑상선 약물 : 메티마졸, 프로필티오우라실과 같은 약물은 갑상선 호르몬 생산을 감소시키는 효과가 있습니다.

- 방사성 요오드 요법 : 이 치료법에는 방사성 요오드를 복용하는 것이 포함되는데, 이는 과민성 갑상선 세포에 흡수되어 점차 기능을 저하시킵니다.

- 수술 : 어떤 경우에는 갑상선의 일부 또는 전체를 수술적으로 제거해야 할 수도 있으며, 특히 다른 치료법이 효과적이지 않거나 적합하지 않은 경우에는 더욱 그렇습니다.

- 베타 차단제 : 이 약물은 과도한 갑상선 호르몬이 심혈관계에 미치는 영향을 차단하여 빠른 심장 박동 및 불안과 같은 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증이 있는 개인은 의료 전문가와 긴밀히 협력하여 특정 상태와 병력을 기반으로 가장 적절한 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

 

 

갑상선 기능 항진증의 원인

갑상선 기능 항진증은 자가면역 질환부터 갑상선 결절 성장까지 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 그레이브스병 : 이는 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인입니다. 이는 신체의 면역 체계가 갑상선을 자극하여 과도한 양의 갑상선 호르몬(T3 및 T4)을 생성하는 항체를 실수로 생성하는 자가면역 질환입니다. 그레이브스병은 종종 갑상선 비대(고이터)로 이어지며 다양한 신체 기관에 영향을 미칠 수 있습니다.

2. 독성 다결절성 갑상선종 : 어떤 경우에는 갑상선에 과다활성화되어 신체 조절 메커니즘과 독립적으로 갑상선 호르몬을 생성하는 여러 결절이 발생합니다. 이 상태는 독성 다결절성 갑상선종으로 알려져 있습니다.

3. 독성 선종 : 다결절성 갑상선종과 유사한 독성 선종은 갑상선의 단일 결절과 관련되어 과잉 활동을 일으키고 과도한 갑상선 호르몬을 생성합니다. 이는 신체의 호르몬 균형을 방해할 수 있습니다.

4. 아급성 갑상선염 : 이는 갑상선의 일시적인 염증으로, 종종 바이러스 감염에 의해 유발됩니다. 염증 과정에서 저장된 갑상선 호르몬이 혈류로 방출되어 일시적인 갑상선 기능 항진증을 유발합니다. 염증이 가라앉으면 갑상선 호르몬 수치가 정상으로 돌아옵니다.

5. 과도한 요오드 섭취 : 갑상선은 갑상선 호르몬을 생성하기 위해 요오드가 필요합니다. 그러나 식이 요법이나 약물 치료를 통해 요오드를 과도하게 섭취하면 갑상선에서 갑상선 호르몬이 너무 많이 생성될 수 있습니다. 이는 요오드 결핍이 흔하지 않고 요오드가 풍부한 식품이나 보충제를 많이 섭취하는 지역에서 특히 중요합니다.

6. 아미오다론 유발 갑상선 기능 항진증 : 아미오다론은 심장 부정맥 치료에 사용되는 약물입니다. 그러나 때로는 갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 저하증)이나 갑상선 기능 항진증을 유발하는 갑상선 기능 장애로 이어질 수도 있습니다.

7. 갑상선염 : 하시모토 갑상선염(보통 갑상선 기능 저하증을 유발하는 자가면역 질환)을 포함한 다양한 형태의 갑상선 염증은 때때로 진행 단계에서 일시적인 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.

8. 뇌하수체 선종 : 뇌하수체 선종은 뇌하수체의 양성 종양으로, 갑상선 자극 호르몬(TSH)이 과도하게 생성될 수 있습니다. TSH 수치가 높아지면 갑상선을 자극하여 더 많은 갑상선 호르몬을 생성할 수 있습니다.

9. 융모성 질환 : 드문 경우 융모성 질환(임신 후 자궁 내 세포의 비정상적인 성장)으로 인해 갑상선을 자극하고 갑상선 기능항진증을 유발할 수 있는 호르몬인 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG)의 수치가 높아질 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 원인은 다양할 수 있으며 구체적인 원인을 파악하고 적절한 치료를 안내하기 위해서는 의료 전문가의 철저한 의학적 평가가 필요합니다.

 

 

갑상선 기능 항진증의 증상

갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 과잉 생산이 특징이며, 이는 신체의 다양한 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다. 증상은 경증부터 중증까지 다양하며 사람마다 다를 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 심박수 증가 : 갑상선 기능 항진증은 빠른 심장 박동(빈맥), 심계항진, 불규칙한 심장 박동(부정맥)을 유발할 수 있습니다.

2. 체중 감소 : 식욕이 증가함에도 불구하고 갑상선 기능항진증 환자는 신진대사 가속화로 인해 의도하지 않은 체중 감소를 경험하는 경우가 많습니다.

3. 초조함과 불안 : 갑상선 호르몬 수치가 과도하면 불안, 안절부절, 과민성이 높아질 수 있습니다.

4. 떨림 : 손과 손가락의 미세한 떨림은 갑상선 기능 항진증에서 흔히 나타나며, 물건을 잡거나 정확한 작업을 수행할 때 종종 눈에 띕니다.

5. 열 불내증 : 갑상선 기능 항진증이 있는 사람은 더 시원한 환경에서도 지나치게 덥거나 땀을 흘리는 느낌을 받을 수 있습니다.

6. 근육 약화 : 갑상선 기능 항진증은 특히 팔뚝과 허벅지의 근육 약화를 초래할 수 있습니다.

7. 피로 : 대사 활동이 증가함에도 불구하고 갑상선 기능항진증이 있는 사람은 신체에 가해지는 부담으로 인해 피로와 탈진을 경험할 수 있습니다.

8. 수면 장애 : 불면증과 잠들기 어려움은 갑상선 기능 항진증과 관련된 초조함과 불안의 증가와 관련이 있을 수 있습니다.

9. 배변 습관의 변화 : 소화 시스템이 활발해지면서 설사나 배변 횟수가 더 많아질 수 있습니다.

10. 식욕 증가 : 갑상선 기능 항진증은 식욕을 증가시켜 과식을 초래하고 역설적으로 체중 감소를 초래할 수 있습니다.

11. 갑상선 비대(고이터) : 어떤 경우에는 갑상선이 비대해지고 목 밑 부분이 부어오르는 것처럼 보일 수 있습니다.

12. 눈 증상(그레이브스 눈병증) : 갑상선 기능 항진증의 자가면역 원인인 그레이브스병 환자는 눈 돌출, 눈 자극, 복시를 경험할 수 있으며 심한 경우 시력 상실을 경험할 수 있습니다.

13. 가늘어지는 머리카락 : 머리카락이 가늘어지고 부서지기 쉬우며, 어떤 사람들은 탈모를 경험할 수도 있습니다.

14. 불규칙한 월경 주기 : 갑상선 기능 항진증이 있는 여성은 불규칙한 월경, 가벼운 월경 또는 월경 누락을 경험할 수 있습니다.

15. 피부의 변화 : 피부가 얇고 촉촉해지며 따뜻해집니다. 가려움증과 발진이나 두드러기가 발생하는 경향도 발생할 수 있습니다.

16. 깨지기 쉬운 손톱 : 손톱이 부서지기 쉽고 부서지기 쉽습니다.

증상의 심각성과 조합은 개인마다 크게 다를 수 있습니다. 일부 개인은 이러한 증상 중 일부만 경험할 수도 있고, 다른 개인은 보다 포괄적인 범위를 경험할 수도 있습니다. 갑상선 기능 항진증이 의심되거나 이러한 증상이 나타나면 의료 전문가와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

갑상선 기능 항진증의 진단

갑상선 기능 항진증의 진단에는 임상 평가, 혈액 검사 및 잠재적으로 다른 진단 절차가 조합되어 이루어집니다. 일반적으로 내분비학자(호르몬 관련 장애 전문가)인 의료 전문가는 증상의 근본 원인을 파악하고 갑상선 기능 항진증의 존재를 확인하기 위해 노력할 것입니다. 다음은 진단 프로세스에 대한 개요입니다.

1. 병력 및 신체검사 : 의료진은 환자가 겪고 있는 증상을 포함하여 귀하의 병력에 대해 질문하는 것부터 시작할 것입니다. 그들은 또한 목의 갑상선을 촉진하여 비대 또는 압통을 확인하는 것을 포함할 수 있는 신체 검사를 실시할 것입니다.

2. 갑상선 기능 테스트 : 혈액 검사는 갑상선 기능 항진증을 진단하고 특정 갑상선 호르몬 수치를 결정하는 데 중요합니다. 다음 테스트가 일반적으로 사용됩니다.

- 갑상선 자극 호르몬(TSH) : TSH 수치는 일반적으로 갑상선 기능 항진증에서 감소합니다. TSH는 뇌하수체에서 생성되며 갑상선을 자극하여 갑상선 호르몬을 생성합니다. 낮은 TSH 수치는 갑상선 기능항진을 나타냅니다.

- 유리 티록신(FT4) 및 삼요오드티로닌(FT3) : 이 검사는 혈액 내 활성 갑상선 호르몬인 T4와 T3의 수치를 측정합니다. FT4 및 FT3 수치의 상승은 갑상선 기능항진증을 나타냅니다.

3. 방사성 요오드 흡수(RAIU) 및 갑상선 스캔 : 이 검사는 갑상선항진증의 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다. 방사성 요오드 흡수 검사에서는 소량의 방사성 요오드를 섭취한 후 갑상선의 요오드 흡수 능력을 측정합니다. 갑상선 스캔은 방사성 추적자를 사용하여 갑상선의 이미지를 생성합니다. 이러한 검사를 통해 그레이브스병, 독성 다결절성 갑상선종, 독성 선종 등 갑상선 기능항진증의 다양한 원인을 구별할 수 있습니다.

4. 항체 테스트 : 그레이브스병이 의심되는 경우, 자가면역 질환과 관련된 갑상선 자극 면역글로불린(TSI)과 같은 특정 항체의 존재를 확인하기 위해 항체 검사를 실시할 수 있습니다.

5. 초음파 영상 : 갑상선의 크기, 구조, 결절의 존재를 포함한 모든 이상을 평가하기 위해 갑상선 초음파 검사를 실시할 수 있습니다.

6. 추가 혈액 검사 : 환자의 의료진은 갑상선 기능 항진증이 다른 합병증을 일으키지 않는지 확인하기 위해 간 및 신장 기능과 같은 건강의 다른 측면을 평가하기 위해 추가 혈액 검사를 지시할 수 있습니다.

7. 그레이브스눈병증에 대한 임상평가 : 그레이브스병이 의심되는 경우, 눈의 돌출, 눈 자극 및 시력 변화를 포함할 수 있는 그레이브스안병증의 징후가 있는지 눈을 평가할 수도 있습니다.

진단 과정 전반에 걸쳐 의료진과 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다. 갑상선 기능 항진증의 근본 원인과 전반적인 건강 상태에 따라 적절한 치료 계획을 결정하려면 적절한 진단이 필수적입니다.

 

 

갑상선 기능 항진증의 치료

갑상선 기능 항진증의 치료는 근본 원인, 증상의 중증도, 환자의 연령, 전반적인 건강 상태, 개인적 선호도 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 항갑상선 약물 : 메티마졸 및 프로필티오우라실(PTU)과 같은 이러한 약물은 갑상선의 요오드 사용 능력을 방해하여 갑상선 호르몬 생성을 억제하는 작용을 합니다. 이는 그레이브스병 및 기타 갑상선 기능항진증의 치료에 일반적으로 사용됩니다. 이러한 약물은 일반적으로 효과적이지만 갑상선 호르몬 수치를 정상화하는 데 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

2. 방사성 요오드 치료(방사성 요오드 제거) : 방사성 요오드(RAI)는 경구 복용되어 갑상선에 흡수됩니다. 방사선은 과잉활동성 갑상선 조직을 점차적으로 파괴합니다. 이 치료법은 그레이브스병, 독성 다결절성 갑상선종, 독성 선종의 경우에 흔히 사용됩니다. 이는 매우 효과적이고 영구적인 치료법이지만, 시간이 지남에 따라 갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 저하)을 초래할 수 있어 평생 갑상선 호르몬 교체가 필요합니다.

3. 수술(갑상선절제술) : 어떤 경우에는 갑상선 전체 또는 일부를 외과적으로 제거해야 할 수도 있습니다. 항갑상선제와 방사성요오드 치료가 적합하지 않거나 실패했을 때, 갑상선종의 크기나 갑상선 결절의 존재가 우려될 때 일반적으로 고려됩니다. 수술에는 칼슘 균형과 성대 기능을 각각 조절하는 부갑상선과 반회후두신경의 손상 위험을 포함한 위험이 따릅니다. 갑상선 전절제술 후에는 평생 동안 갑상선 호르몬 교체가 필요합니다.

4. 베타 차단제 : 프로프라놀롤 및 아테놀롤과 같은 이러한 약물은 갑상선 기능 항진증에 대한 최종 치료법은 아니지만 빠른 심박수, 떨림 및 불안과 같은 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 과도한 갑상선 호르몬이 심혈관계에 미치는 영향을 차단함으로써 작동합니다.

5. 지지적 치료 : 갑상선 기능 항진증을 치료하고 회복하는 동안 신체를 지탱하려면 적절한 영양, 수분 공급 및 휴식이 중요합니다.

치료 선택은 다양한 요인에 따라 달라지며, 의료 전문가는 환자와 각 옵션의 장단점을 논의할 것입니다. 치료의 목표는 갑상선 호르몬 수치를 정상화하고, 증상을 완화하며, 합병증을 최소화하면서 근본 원인을 해결하는 것입니다.갑상선 호르몬 수치를 모니터링하고 필요에 따라 치료를 조정하기 위해 정기적인 후속 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

갑상선 기능 항진증에 좋은 식품 공급원

식이 요법만으로는 갑상선 기능 항진증을 치료할 수 없지만 전반적인 건강을 지원하고 치료 계획을 보완하는 데 도움이 될 수 있는 특정한 식이 요법 고려 사항이 있습니다. 갑상선 기능 항진증이 있는 경우 고려해야 할 좋은 음식 공급원은 다음과 같습니다.

1. 요오드가 풍부한 식품(적당량) : 과도한 요오드 섭취는 갑상선 기능 항진증을 악화시킬 수 있지만, 갑상선 기능에는 여전히 적당한 양의 요오드가 필요합니다. 요오드의 좋은 공급원으로는 요오드 첨가 소금, 생선(대구, 참치 등), 유제품, 해초(김, 다시마 등) 등이 있습니다. 요오드가 풍부한 음식과 보충제는 주의해야 합니다. 요오드가 너무 많으면 갑상선 기능 항진증을 악화시킬 수 있습니다.

2. 지방이 적은 단백질 : 닭고기, 칠면조 고기, 생선, 콩, 렌틸콩, 두부, 저지방 유제품과 같은 저지방 단백질 공급원을 포함하세요. 단백질은 근육 건강과 전반적인 신체 기능에 필수적입니다.

3. 통곡물 : 현미, 퀴노아, 통밀, 귀리와 같은 통곡물은 지속적인 에너지를 제공하는 복합 탄수화물을 제공합니다. 또한 소화 건강을 지원하는 섬유질도 함유되어 있습니다.

4. 건강한 지방 : 아보카도, 견과류, 씨앗, 올리브 오일, 연어와 같은 지방이 많은 생선과 같은 건강한 지방 공급원을 포함하세요. 이 지방은 필수 영양소를 제공하며 전반적인 건강과 에너지에 도움이 될 수 있습니다.

5. 과일과 야채 : 다양한 과일과 채소는 면역체계와 전반적인 건강을 지원하는 비타민, 미네랄, 항산화제를 제공합니다. 잎채소, 베리류, 감귤류, 다채로운 야채는 특히 영양이 풍부한 선택입니다.

6. 유제품 대안 : 유당불내증이 있거나 유제품이 아닌 우유를 선호하는 경우, 칼슘 및 비타민 D와 같은 필수 영양소를 섭취할 수 있도록 아몬드 우유, 두유 또는 귀리 우유와 같은 강화 식물성 우유를 고려하면 도움이 됩니다.

7. 항염증 식품 : 지방이 많은 생선, 강황, 생강, 녹차 등 항염증 특성이 있는 식품을 포함하면 그레이브스병과 같은 자가면역 질환과 관련될 수 있는 염증을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

8. 십자화과 야채(적당량) : 브로콜리, 콜리플라워, 브뤼셀 콩나물과 같은 일부 십자화과 야채에는 다량 섭취 시 갑상선 기능을 방해할 수 있는 화합물이 포함되어 있지만, 식단에 적당히 포함할 수 있습니다. 이러한 야채를 요리하면 갑상선종 유발 효과를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

식이 요법 권장 사항은 환자의 특정 필요와 선호도에 맞게 조정되어야 합니다. 환자의 치료를 보완하고 환자의 고유한 영양 요구 사항을 해결하는 맞춤형 식단 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있는 영양사 또는 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 또한 요오드 섭취 및 특정 상태에 적용될 수 있는 식이 제한 사항에 대한 의료 전문가의 지침을 따르는 것이 좋습니다.

 

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