패혈증에 대하여 알아보자!

< 질병 알아보기 >

패혈증에 대하여 알아보자!

패혈증이란 무엇인가?

 

패혈증(Sepsis)에 대한 개요

패혈증은 감염에 대한 신체의 반응이 광범위한 염증을 유발하여 연쇄적인 생리적 변화를 초래할 때 발생하는 심각하고 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 질환입니다. 패혈증은 빠르게 진행될 수 있으며 신속하게 치료하지 않으면 장기 부전과 사망을 초래할 수 있습니다. 즉각적인 주의가 필요한 의료 응급 상황입니다.

패혈증의 핵심 사항

1. 감염 및 면역 반응 : 패혈증은 일반적으로 세균성 감염으로 시작되지만 바이러스나 진균 감염으로도 발생할 수 있습니다. 감염에 대한 인체의 면역 반응이 조절되지 않아 전신 염증 반응으로 이어질 수 있습니다.

2. 증상 : 패혈증의 증상은 다양할 수 있지만 종종 발열, 오한, 빠른 심장 박동, 빠른 호흡, 저혈압, 정신 상태의 변화를 포함합니다. 심할 경우 패혈성 쇼크가 발생하여 혈압이 크게 떨어지고 장기 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

3. 진단 기준 : 패혈증의 진단은 임상 징후, 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 합니다. 의료 전문가는 장기 기능 장애의 중증도를 평가하기 위해 SOFA(Sequential Organ Failure Assessment) 점수와 같은 기준을 사용할 수 있습니다.

4. 패혈증 단계

- 패혈증 : 감염에 대한 신체의 반응으로 전신염증이 발생하며, 체온, 심박수, 호흡수 이상 또는 백혈구 수 이상의 2가지 이상의 기준을 만족합니다.

- 중증패혈증 : 정신상태가 변하거나 소변량이 적거나 호흡곤란 등 장기 기능 이상 징후를 보이는 패혈증.

- 패혈성 쇼크 : 지속적인 저혈압을 동반한 중증 패혈증으로 수액 소생술에 적절하게 반응하지 않는 패혈성 쇼크는 의료적 응급상황입니다.

5. 위험 요소 : 패혈증은 누구나 발병할 수 있지만 면역력 약화, 만성 질환(당뇨병이나 신장 질환 등), 매우 젊거나 고령, 최근 수술이나 입원 등 특정 요인이 위험을 높일 수 있습니다.

6. 치료 : 성과를 높이기 위해서는 조기에 인지하고 신속하게 치료하는 것이 중요합니다. 치료는 적절한 항생제나 항진균제를 사용하여 기저 감염을 해결하는 것입니다. 혈압을 유지하기 위해서는 정맥 수액 등의 보조 치료가 필요할 수 있으며, 심한 경우 장기 기능을 지원하는 약제를 투여할 수도 있습니다.

7. 합병증 : 패혈증은 장기 부전, 패혈성 쇼크, 신체적, 정신적 건강에 대한 장기적인 영향을 포함한 다양한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 생존자들은 지속적인 신체적, 인지적 장애를 특징으로 하는 패혈증 후 증후군을 경험할 수 있습니다.

8. 예방 : 좋은 위생과 백신 접종, 적절한 의료 관리를 통해 감염을 예방하는 것이 중요합니다. 감염을 적시에 적절하게 치료하는 것도 패혈증의 위험을 줄일 수 있습니다.

패혈증은 즉각적인 관심과 개입이 필요한 의료 응급 상황입니다. 의료 제공자가 그 징후와 증상을 조기에 인지하고 적절한 치료를 신속하게 시작하는 것이 필수적입니다. 패혈증에 대한 대중의 인식과 잠재적 중증도는 감염 징후에 대한 의학적 관심을 유도하고 예방 조치를 촉진하기 위해서도 중요합니다.

 

 

패혈증의 원인

패혈증은 감염에 대한 신체의 압도적이고 조절되지 않는 반응에 의해 발생합니다. 대부분의 경우 감염은 박테리아에 의해 발생하지만 바이러스, 곰팡이 또는 기생충에 의해 유발될 수도 있습니다. 감염에 대한 면역계의 반응으로 광범위한 염증과 장기 기능 장애를 초래하는 연쇄적인 사건이 발생할 수 있으며, 이는 패혈증의 특징입니다. 패혈증 발병의 주요 요소는 다음과 같습니다.

1. 감염 : 패혈증은 전형적으로 국소적이거나 전신적일 수 있는 감염으로 시작됩니다. 패혈증으로 이어지는 흔한 감염원은 폐렴, 요로 감염, 복부 감염(맹장염 등), 피부 감염 등입니다. 경우에 따라서는 병원이나 의료 환경에서 발생하는 감염(병원 감염)이 패혈증으로 이어질 수 있습니다.

2. 면역 반응 : 인체가 감염을 감지하면 면역계는 침입한 병원균을 제거하기 위한 복합적인 반응을 시작합니다. 여기에는 다양한 신호 분자(사이토카인)의 방출과 면역세포를 활성화시켜 감염원을 공격하고 파괴하는 것이 포함됩니다.

3. 염증 반응 : 패혈증에서는 면역반응이 조절되지 않게 되어 염증 매개물질이 과도하고 전신적으로 방출됩니다. 이렇게 조절되지 않는 염증은 전신의 조직과 장기에 광범위한 손상을 초래할 수 있습니다.

4. 혈액 응고 이상 : 패혈증은 혈액 응고 시스템에 이상을 일으킬 수 있습니다. 염증 반응으로 인해 작은 혈전이 형성되어 장기로 가는 혈류를 방해하고 장기 기능 장애의 원인이 될 수 있습니다.

5. 혈관 확장 및 저혈압 : 염증 반응은 혈관을 확장시켜 혈압을 떨어뜨릴 수 있습니다. 저혈압은 중요한 장기로의 혈류를 손상시켜 장기 부전의 원인이 될 수 있습니다.

6. 장기 기능 장애 : 염증, 혈액 응고 이상, 저혈압 등이 복합적으로 작용하면 신장, 간, 폐, 심장 등 장기의 기능 장애를 초래할 수 있습니다. 장기 기능 장애는 패혈증의 특징으로 질환의 중증도를 결정하는 중요한 요소입니다.

7. 패혈성 쇼크 : 경우에 따라 패혈증은 패혈성 쇼크로 알려진 더 심각한 상태로 진행될 수 있습니다. 패혈성 쇼크는 지속적인 저혈압으로 수액 소생술에 적절하게 반응하지 못하는 특징이 있습니다.

의료적 응급상황으로 즉각적인 개입이 필요합니다. 면역력 약화, 만성 질환, 나이(매우 젊거나 노인), 최근 수술 또는 입원 등을 포함한 특정 요인들이 패혈증의 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 패혈증의 징후와 증상을 조기에 인지하고 적절한 치료를 신속하게 시작하는 것은 결과를 개선하는 데 중요합니다. 감염을 예방하고 효과적으로 치료하는 것도 패혈증의 위험을 줄일 수 있습니다.

 

패혈증의 증상

패혈증은 다양한 증상을 보일 수 있으며, 증상은 경미한 것부터 심각한 것까지 다양합니다. 패혈증은 증상이 빠르게 진행되는 경우가 많으며, 패혈증이 의심되는 경우 즉각적인 진료를 받는 것이 중요합니다. 패혈증의 징후를 기억하는 일반적인 방법은 6가지 주요 지표를 포함하는 "Sepis Six"입니다. 패혈증의 증상은 다음과 같습니다.

1. 발열 또는 저체온증 : 패혈증은 비정상적인 체온을 유발할 수 있습니다. 어떤 사람들은 고열이 날 수도 있지만, 다른 사람들은 저체온증으로 이어질 수 있습니다.

2. 심박수 증가(맥박) : 몸이 감염과 염증에 반응하면서 심박수가 현저하게 높아질 수 있습니다. 빈맥은 패혈증의 흔한 증상입니다.

3. 빠른 호흡(무호흡) : 패혈증은 몸이 조직에 산소를 더 많이 전달하려고 시도함에 따라 호흡수가 증가할 수 있습니다. 빠른 호흡, 즉 빈호흡은 또 다른 특징적인 증상입니다.

4. 저혈압 : 패혈증은 혈압 저하를 유발하여 저혈압을 유발할 수 있습니다. 저혈압은 중요한 장기로 가는 혈류를 손상시켜 장기 기능 장애의 원인이 될 수 있습니다.

5. 변경된 정신 상태 : 패혈증은 중추신경계에 영향을 미쳐 혼란, 방향감각 상실 또는 다른 정신상태의 변화를 초래할 수 있습니다. 이 증상은 패혈증의 중증도를 평가하는 데 특히 중요합니다.

6. 장기 기능 장애 징후 : 패혈증은 다양한 장기에 기능 장애를 유발하여 해당 장기와 관련된 특정 증상을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 다음과 같습니다.

- 신장 : 소변량이 감소하거나 소변 색깔이 변합니다.

- 폐 : 호흡 곤란 또는 호흡 곤란.

- 간 : 심할 경우 황달(피부와 눈의 황달).

- 혈액 응고 시스템 : 비정상적인 출혈 또는 응고.

7. 패혈성 쇼크 : 심한 경우 패혈증은 수액 소생술에도 불구하고 지속적으로 저혈압을 보이는 특징적인 패혈성 쇼크로 진행될 수 있습니다. 패혈성 쇼크는 의료적 응급상황으로 즉각적인 개입이 필요합니다.

패혈증은 사람마다 증상이 다를 수 있으며, 모든 사람이 이 모든 증상을 경험하지는 않을 것이라는 점에 유의해야 합니다. 결과를 높이기 위해서는 조기에 인지하고 신속한 의료 관리가 중요합니다. 패혈증이 의심되는 경우 즉시 응급 의료를 받아야 합니다. 패혈증은 의료 응급 상황으로, 효과적인 치료와 더 나은 회복 가능성을 위해 시기 적절한 개입이 필수적입니다.

 

 

패혈증의 진단

패혈증의 진단에는 임상 평가, 병력 및 실험실 검사가 복합적으로 포함됩니다. 의료 전문가는 패혈증을 진단하고 분류하기 위해 특정 기준과 지침을 사용합니다. 진단은 일반적으로 감염에 대한 전신 염증 반응을 나타내는 징후와 증상에 따라 이루어집니다. 패혈증을 진단하는 주요 요소는 다음과 같습니다.

임상 평가

1. 병력 검토 : 의사자는 환자의 병력, 최근 질병, 수술 또는 입원에 대해 문의합니다.

2. 신체 검사 : 체온, 심박수, 호흡수, 혈압, 정신상태를 포함한 활력징후를 평가하기 위해 정밀신체검사를 실시합니다.

패혈증 기준

패혈증의 진단은 종종 감염에 대한 반응으로 전신 염증을 식별하는 데 도움이 되는 기준에 기초합니다. 일반적으로 사용되는 기준 세트 중 하나는 장기 기능을 평가하는 순차 장기 부전 평가 (SOFA) 점수입니다.

SOFA 점수 구성 요소

- 호흡수

- PaO2/FiO2 비율(산소화 측정)

- 혈소판 수

- 빌리루빈 레벨

- 혈압

- 글래스고 코마 스케일(정신 상태)

- SOFA 점수가 높을수록 장기 기능 장애가 더 심함을 나타냅니다.

기타 진단 테스트

1. 실험실 테스트 : 혈액 검사는 전체 혈구 수(CBC), 전해질 수치, 신장 기능, 간 기능 및 염증 표지자(예: C-반응 단백질 및 프로칼시토닌)를 포함한 다양한 파라미터를 평가하기 위해 수행됩니다.

2. 혈액 문화 : 혈액 배양은 원인 유기체를 확인하고 적절한 항생제 치료법을 결정하기 위해 얻어집니다.

3. 영상 분석 : 의심되는 감염원에 따라 감염원과 정도를 파악하기 위해 흉부 X선 촬영이나 CT 촬영 등의 영상 연구가 진행될 수도 있습니다.

4. 젖산 수치 : 혈중 젖산 수치가 높으면 조직 저관류를 나타낼 수 있으며 패혈증의 사망 위험이 더 높은 것과 관련이 있습니다.

패혈증의 병기

패혈증의 중증도는 종종 다음과 같은 단계로 분류됩니다.

1. 패혈증 : SOFA 점수에서 알 수 있듯이 전신 염증 반응의 증거가 있는 감염의 존재.

2. 중증 패혈증 : 장기 기능 이상이나 기능 부전의 증거가 있는 패혈증.

3. 패혈성 쇼크 : 수액 소생에도 불구하고 혈압이 지속적으로 낮은 중증 패혈증. 모니터링 및 재평가 패혈증으로 진단된 환자는 지속적인 모니터링이 필요하며, 중재에 대한 반응에 따라 치료를 조정할 수 있습니다.

패혈증을 조기에 인지하고 치료하는 것은 결과를 개선하는 데 매우 중요합니다. 종종 집중 치료 환경에서 적절한 항생제와 보조 치료를 신속하게 시작하면 환자 생존에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 패혈증이 의심되는 경우 개인은 특히 응급 상황에서 즉각적인 치료를 받아야 합니다.

 

 

패혈증의 치료

패혈증 치료는 기저 감염을 해결하고 전신 염증 반응을 관리하기 위해 즉각적이고 적극적인 개입을 수반하는 의료 응급 상황입니다. 패혈증 치료는 일반적으로 중환자실(ICU)에서, 병원 환경에서 시작됩니다. 패혈증 치료의 주요 구성 방법은 다음과 같습니다.

원인 제어

1. 기저 감염의 확인 및 치료 : 1단계는 혈액배양, 영상학적 연구, 기타 관련 조사 등의 진단검사를 통해 감염원을 파악하는 것입니다. 원인균이 확인되면 신속하게 표적 항생제 또는 항진균 치료를 시작합니다. 경우에 따라서는 효과적인 소스 제어를 위해 감염된 물질(농양 등)의 배수 또는 제거가 필요할 수 있습니다.

지원 치료

1. 정맥(IV) 수액 : 중요한 장기에 대한 혈압과 관류를 유지하기 위해서는 적절한 수액 소생술이 중요합니다. 저혈량증을 해결하고 조직 관류를 개선하기 위해서는 수액을 투여합니다.

2. 혈관 압축기 : 수액 소생술에도 불구하고 혈압이 낮게 유지되는 패혈성 쇼크의 경우 혈관을 수축시키고 혈압을 높이기 위해 혈관억제제(예: 노르에피네프린)를 투여할 수 있습니다.

3. 산소 요법 : 보조 산소는 조직의 적절한 산소화를 보장하기 위해 제공되며, 특히 호흡기 손상의 경우에 제공됩니다.

4. 기계 환기 : 심한 호흡곤란 또는 호흡부전 환자의 경우 기계적 환기가 필요할 수 있습니다.

약물

1. 항생제 또는 항진균제 : 배양을 통해 특정 감염원이 밝혀질 때까지 광범위 항생제나 항진균제를 신속하게 투여하는 것이 중요합니다. 원인균이 밝혀지면 그에 따라 치료를 조정할 수 있습니다.

2. 코르티코스테로이드 : 경우에 따라서는 코르티코스테로이드를 사용하여 염증 반응을 조절할 수 있으며, 특히 난치성 패혈성 쇼크 환자에서 그러합니다.

혈액제제

1. 수혈 : 빈혈이나 응고 이상을 해결하기 위해 혈액제제의 수혈이 필요할 수 있습니다.

모니터링

1. 지속적인 모니터링 : 패혈증 환자는 활력징후, 검사실값, 장기기능에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다.

2. 젖산 수치 : 젖산 수치의 연속 측정은 조직 관류 및 치료에 대한 반응의 지표로 사용됩니다.

다학제 진료

1. 다학제 팀 : 패혈증 치료는 집중 치료사, 감염병 전문가, 간호사, 호흡기 치료사 등 다양한 의료 전문가 간의 협력을 포함합니다.

패혈증 후 관리

1. 재활 : 패혈증 생존자는 신체적, 인지적 장애를 해결하기 위해 재활 및 지속적인 의료 관리가 필요할 수 있습니다.

패혈증 치료는 환자의 특이 상태, 확인된 감염원, 장기 기능 이상 유무에 따라 개별화됩니다. 패혈증은 조기에 인지하고 신속하게 치료를 시작하는 것이 결과에 큰 영향을 미칩니다. 패혈증이 의심되는 경우 빠른 시일 내에 치료를 시작하기 위해 응급 의학적 치료를 받는 것이 필수적입니다.

 

패혈증의 예방

패혈증 예방에는 감염의 위험을 줄이고, 감염이 발생했을 때 신속하게 치료하며, 심각한 전신 상태로 감염이 진행되는 것을 최소화하는 것을 목표로 하는 전략이 포함됩니다. 패혈증 예방을 위한 주요 조치는 다음과 같습니다.

감염 예방

1. 손 위생 : 비누와 물로 정기적으로 손을 씻거나 알코올 성분의 손 소독제를 사용하면 감염 확산 방지에 도움이 됩니다.

2. 예방접종 : 백신 접종에 대한 최신 정보를 유지하는 것은 패혈증으로 이어질 수 있는 특정 감염을 예방할 수 있습니다. 인플루엔자, 폐렴, 헤모필루스 인플루엔자 b형(Hib) 및 폐렴구균과 같은 박테리아 감염과 같은 질병에 대한 백신을 사용할 수 있습니다.

3. 의료 환경에서의 감염 관리 : 적절한 손 위생, 개인 보호구 사용, 적절한 살균 소독 관행을 포함한 의료 환경에서의 감염 예방 및 통제 조치 준수.

4. 안전한 식품 취급 : 육류의 철저한 조리, 식품의 적절한 보관, 교차 오염 방지 등 적절한 식품 안전 수칙은 식품 매개 감염을 예방할 수 있습니다.

적시에 적절한 감염 치료

1. 신속한 인식 및 치료 : 감염을 조기에 인지하고 치료하면 패혈증과 같은 중증으로 진행하는 것을 막을 수 있습니다. 발열, 국소 통증 또는 특이한 증상과 같은 감염의 징후가 있는지 의학적 치료를 받아야 합니다.

2. 항생제 스튜어드십 : 의료 전문가가 처방한 항생제의 적절하고 신중한 사용은 항생제 내성을 예방하고 박테리아 감염의 효과적인 치료를 보장하는 데 도움이 됩니다.

상처 관리

1. 올바른 상처 관리 : 상처를 깨끗이 하고 적절하게 옷을 입히는 것은 감염을 예방할 수 있습니다. 붉거나, 부어있거나, 감염의 징후를 보이는 상처에 대해 의학적인 치료를 받으십시오

위생 관리

1. 올바른 위생 습관 : 정기적인 목욕과 구강 위생을 포함한 개인 위생을 잘 유지하여 피부와 구강 감염의 위험을 줄입니다.

2. 안전한 주입 방법 : 의료 공급자는 의료 환경에서 감염이 확산되는 것을 방지하기 위해 안전한 주사 관행을 따라야 합니다.

만성 질환 관리

1. 만성 질환 관리 : 당뇨병과 같은 만성 질환을 적절히 관리하면 합병증을 예방하고 감염 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

패혈증을 예방하기 위해서는 개인의 노력, 공중 보건 계획, 의료 시스템 실천이 복합적으로 필요합니다. 개인이 능동적으로 감염에 대한 의료 서비스를 찾고 올바른 위생 습관을 실천하는 것이 중요합니다. 의료 제공자는 감염 예방과 통제에 중요한 역할을 하며 패혈증의 발병률과 영향을 줄이기 위한 지속적인 노력이 필수적입니다.

 

 

패혈증에 좋은 식품 공급원

패혈증 동안 사람들은 종종 식욕의 변화를 경험하며, 영양 지원은 신체의 면역 반응과 전반적인 회복을 지원하는 데 중요합니다. 그러나 중요한 것은 개인의 특정한 건강 상태, 식사 제한 및 내성에 따라 음식의 선택이 달라질 수 있다는 것입니다. 패혈증 회복 동안 균형 잡힌 영양이 풍부한 식단을 위한 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

1. 단백질이 풍부한 식품

- 살코기 : 닭고기, 칠면조, 생선 및 쇠고기 또는 돼지고기의 살코기 칼집.

- 계란 : 고품질 단백질의 좋은 공급원입니다.

- 유제품 : 요구르트나 코티지 치즈와 같은 저지방 또는 무지방 옵션.

- 식물성 단백질 : 콩, 렌틸콩, 두부, 견과류.

2. 통곡물 : 현미, 퀴노아, 통밀 파스타, 오트밀, 통곡물 빵은 복합 탄수화물과 섬유질을 제공합니다.

3. 건강한 지방 : 아보카도, 견과류, 씨앗, 올리브 오일은 필수 지방산을 제공하는 건강한 지방의 공급원입니다.

4. 과일 및 야채 : 알록달록한 과일과 채소에는 비타민, 미네랄, 항산화제가 풍부합니다. 베리류, 감귤류, 잎이 많은 채소, 당근, 피망은 훌륭한 선택입니다.

5. 수분 공급 : 물은 전반적인 건강과 회복을 위해 필수적입니다. 병이 났을 때 충분한 수분 공급은 특히 중요합니다.

6. 소규모 자주 식사 : 특히 식욕이 감소된 경우, 더 작고 자주 식사를 하는 것이 소화기 계통에서 더 쉬울 수 있습니다.

7. 영양소가 풍부한 식품 : 회복을 지원하기 위해 다양한 비타민과 미네랄을 제공하는 영양소가 풍부한 식품을 선택하세요.

8. 가공 식품 제한 : 고도로 가공되고 당분이 많은 식품은 최적의 영양가를 제공하지 못할 수 있으므로 섭취를 제한합니다.

패혈증에서 회복된 사람을 위한 식사를 계획할 때는 개인의 식이 요구, 건강 상태 및 식이 제한 사항을 고려하는 것이 중요합니다. 경우에 따라 특히 영양소를 제대로 섭취하거나 흡수할 수 없는 사람은 장 또는 비경구 영양을 통해 영양 지원을 받을 수 있습니다. 패혈증에서 회복하는 사람들은 영양사나 영양사를 포함한 의료 전문가들과 긴밀히 협력하여 특정 요구와 허용 오차에 따라 맞춤형 영양 계획을 수립해야 합니다. 영양 지원은 전반적인 패혈증 관리의 필수 요소로, 치유를 촉진하고 몸의 회복을 지원합니다.

 

패혈증에 좋은 식품 공급원에 대하여 알아보자!

단백질과 다양한 항산화 물질이 풍부한 계란에 대하여 알아보자!

풍부한 식이섬유, 렌틸콩에 대하여 알아보자!

항암, 항균, 항바이러스 효능을 가진 퀴노아에 대하여 알아보자!

심장 건강의 파수꾼 귀리에 대하여 알아보자!

천연 버터라고 불리는 아보카도에 대하여 알아보자!

'스마트 지방'이라 불리는 올리브유에 대하여 알아보자!